Дистрофические заболевания сетчатки
Дистрофические заболевания сетчатки - патология, сопровождающаяся необратимыми воспалительными процессами в сетчатке глаза.
Дистрофия связана с отмиранием тканей сетчатки глаза. При этом у человека начинает снижаться зрение, темпы падения остроты зрения зависят от характера и типа заболевания.
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Виды дистрофических заболеваний сетчатки
Дистрофические заболевания сетчатки объединяют группу болезней, которые различаются по происхождению и локализации воспалительного процесса.
Наследственная дистрофия
В эту категорию входят врожденные заболевания сетчатки. Рассмотрим самые распространенные виды - точечно-белую и пигментную дистрофии.
Точечно-белая дистрофия проявляется ухудшением зрения уже в раннем детстве. Но сильная потеря зрения возникает только в пожилом возрасте.
Пигментная дистрофия передается только от матери, страдающей этим заболеванием. Характеризуется блокировкой работы фоторецепторов сетчатки, ответственных за сумеречное зрение. Заболевание бывает хроническим, с периодом обострения и ремиссии, когда зрение ненадолго восстанавливается.
Если патологию не лечить, то в зрелом возрасте может наступить слепота.
Приобретенная дистрофия
Дистрофические заболевания сетчатки этого вида чаще всего появляются у пожилых людей. Могут возникнуть вместе с катарактой и другими заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов в органе зрения и возрастными изменениями в организме человека.
По степени локализации патологического процесса выделяют периферическую дистрофию, центральную и генерализованную.
При периферической дистрофии сетчатки патологические процессы развиваются с краю сетчатки, не задевая центральную (макулярную) часть.
Центральная дистрофия сетчатки характеризуется появлением воспаления в макулярной части (части с наиболее четким видением).
При генерализованной дистрофии происходит повреждение всех участков сетчатки.
Симптомы дистрофических заболеваний сетчатки
Симптомы заболеваний могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации патологического процесса. Перечислим общие признаки, характерные для всех форм заболевания:
- пятно перед глазами;
- ухудшение остроты зрения;
- затруднение ориентировки при неярком освещении;
- потеря или ослабление бокового (периферического) зрения;
- искажение или нечеткое видение очертаний предметов.
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение
Периферическая дистрофия сетчатки
Периферическая дистрофия сетчатки на ранней стадии заболевания симптомов не имеет. Пациента может только беспокоить появление «мушек» перед глазами.
Даже офтальмолог не всегда способен выявить патологические процессы, поскольку осмотр глазного дна может не показать появление дистрофических изменений в периферической части. Для этого необходимо обследование глазного дна в условиях мидриаза с широким зрачком и специальная аппаратура.
Клиника «МедикСити» оснащена уникальным прибором для ранней диагностики заболеваний глаз - аппаратом Spectralis HRA+OCT. Применение методов когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии помогает выявить начальные изменения в сетчатке и дает точную информацию обо всех структурах сетчатки и зрительного нерва.
Обычно люди, страдающие данной патологией, приходят к офтальмологу только при появлении «пелены» перед глазами. Этот симптом свидетельствует о том, что у человека началось отслоение центральных отделов сетчатки, и восстановить зрение на данном этапе достаточно сложно. Часто патология выявляется в результате стремительно растущей миопии.
Центральная дистрофия сетчатки
В группу центральной дистрофии сетчатки входят несколько заболеваний, которые отличаются характером повреждения и особенностями протекания воспалительного процесса.
Одна из самых распространенных форм -- возрастная (макулярная) дегенерация сетчатки глаза. Если не поражаются периферические отделы, то эта форма не приводит к слепоте. При центральной дистрофии сетчатки появляется «раздваивание» предметов, нечеткое и искривленное изображение. Более подробно об этом заболевании (и о сухой и влажной форме) вы можете посмотреть здесь.
Другое распространенное заболевание - центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП). Появляется после мельчайшего разрыва пигментного слоя сетчатки, что вызывает попадание туда жидкости. Может привести к отслойке сетчатой оболочки глаза. Человек, страдающий ЦСХРП, обладает расплывчатым зрением и видит все предметы в искаженной форме.
Причины дистрофических заболеваний глаза
Кроме генетической предрасположенности пока еще не выявлено четких причин, ведущих к этой патологии. Зато можно выделить следующие факторы риска:
- травмы глаза;
- заболевания глаза (увеиты, высокая степень миопии, катаракта и т.д.);
- инфекции и интоксикации;
- системные болезни (атеросклероз кровеносных сосудов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенное давление, патология почек и надпочечников).
В некоторых случаях причиной дистрофических заболеваний сетчатки глаза могут стать стресс, лишний вес, избыток ультрафиолетовых лучей, вредные привычки и нехватка витаминов в организме.
Диагностика заболевания
Для выявления дегенеративных процессов сетчатки глаза применяется комплексное офтальмологическое обследование, включающее такие методы, как:
- УЗИ глаза;
- визометрия;
- периметрия;
- лабораторные анализы;
- флюоресцентная ангиография сосудов глаза;
- электрофизиологическое исследование;
- исследование глазного дна.
Лечение дистрофических заболеваний сетчатки глаза
Надо настроиться на то, что терапия сетчатки глаза сложна, длительна и не всегда в состоянии вернуть потерянное зрение.
Поэтому целью лечения заболевания являются продление ремиссии, торможение патологических процессов, оптимизация метаболических процессов в сетчатке глаза.
Медикаментозное лечение
При необходимости врач-офтальмолог может прописать медикаментозную терапию, состоящую из препаратов, укрепляющих стенки сосудов, антиоксидантов, кортикостероидов, сосудорасширяющих лекарств, витаминов и т.д. Применение медикаментозного лечения бывает эффективным на ранней стадии заболевания.
Из физиотерапевтических методов применяются микроволновая терапия, электрофорез, лечение ультразвуком и т.д.
Хирургическое лечение
Для улучшения метаболических процессов в сетчатке и повышения кровоснабжения применяют вазореконструктивные манипуляции.
Оперативное воздействие также применяется при влажной форме центральной дистрофии сетчатки. С помощью операции устраняется скопившаяся в сетчатке жидкость.
Лечение лазером
Лазерная коагуляция предупреждает отслоение сетчатки. При лечении лазером поврежденная ткань сетчатки припаивается к глазу на определенную глубину. Это помогает затормозить деструкцию ткани и сохранить зрение.
В клинике «МедикСити» лечение дистрофических заболеваний сетчатки проводится с помощью лазерного коагулятора Supra. Высококвалифицированные врачи-офтальмологи всегда смогут найти причину даже самых сложных офтальмологических заболеваний и предложить их адекватное лечение.
Регулярное наблюдение у специалиста поможет вам сохранить зрение!