Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - хроническое системное воспалительное заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, как правило, кистей и стоп. Они опухают, деформируются и теряют свою подвижность.
Данная патология относится к группе артритов аутоиммунной природы (в отличие от метаболических артропатий, таких как подагрический артрит, где патологический процесс связан с нарушением обмена веществ), для которой характерно поражение прежде всего синовиальной оболочки, выстилающей сустав. На ранних этапах заболевание похоже на обычную простуду, сопровождающуюся ломотой в суставах.
По статистике, примерно 2 миллиона россиян и около 1% всех живущих на нашей планете людей страдают от ревматоидного артрита. До появления современных методов лечения от 50 до 70% больных теряли трудоспособность в течение 5 лет от начала заболевания. Чаще всего этот вид артрита поражает женщин среднего и старшего возраста.
Дети, хотя и очень редко (6-19 детей на 100 тысяч человек) тоже могут быть подвержены данной болезни. Детская форма заболевания называется ювенильный артрит (ЮРА).
Причины артрита
Подлинные причины ревматоидного артрита до сих пор еще не выяснены. Известно только, что заболевание возникает при «сбое» иммунитета. Другими словами, иммунная система начинает «воевать» со своими собственными клетками, вызывая нарушения в организме.
Есть предположения, что следующие факторы могут спровоцировать ревматоидный артрит суставов:
- перенесенные инфекционные болезни (корь, гепатит В, паротит, герпес);
- генетическая предрасположенность (особые гены, например, DRB1 провоцируют «ошибки иммунитета);
- переохлаждение организма;
- травмы;
- последствия после хирургических операций;
- пищевая аллергия.
Симптомы артрита
Следует помнить о том, что ревматоидный атрит – хроническое прогрессирующее заболевание. Сначала поражаются один-два сустава, через некоторое время начинают воспаляться другие суставы. Затем патологический процесс охватывает не только суставы, но и другие ткани, включая внутренние органы (так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита).
В скрытом (латентном) периоде болезни у пациентов отмечается слабость, быстрая усталость, резкое похудение, потливость, мышечные боли.
Чаще всего ревматоидный артрит начинается со следующих признаков:
- отечность и боль в суставах (как правило, воспаление симметрично захватывает мелкие суставы кистей и стоп, возникает артрит пальцев рук, артрит стопы);
- ноющие боли в мышцах;
- повышение температуры тела;
- утренняя скованность в суставах.
В более позднем периоде заболевания артритом в случае отсутствия адекватного лечения происходит деформация суставов в кистях и пальцах. Пальцы рук загибаются и становятся похожими на шею лебедя или плавник моржа. Боль и нарушение движения пальцев не позволяют больному делать даже самые простые движения, связанные с самообслуживанием.
Кожа на руках истончается, под кожей образуются небольшие, размером с горошину ревматоидные узелки.
Боль распространяется на область предплечья и плеча. При артрите плечевого сустава возникает тугоподвижность мышц плечевого пояса, шеи. Это ведет к атрофии мышц.
При поражении пальцев стоп (артрит стопы) отмечается деформация пальцев в наружную сторону. Больному становится очень трудно подбирать обувь.
Воспаление коленного сустава (артрит коленного сустава) нарушает нормальную ходьбу.
Артрит тазобедренного сустава встречается не часто, сопровождается сильной болью в области паха. В конечном счете, это может привести к некрозу головки бедренной кости и инвалидности.
При данной болезни воспаление голеностопного сустава (артрит голеностопного сустава) встречается относительно редко.
При ревматоидном артрите возможно развитие деформации суставов, что приводит к ограничению их подвижности и потере трудоспособности. Кроме того, аутоиммунный процесс при этой патологии может поражать жизненно важные органы - сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, глаза, нервную систему. Поэтому при появлении скованности и прогрессирующих болей в суставах не пытайтесь «снимать» их обезболивающими средствами - запишитесь на консультацию к ревматологу! Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению при рано начатом лечении!
Диагностика артрита
Диагностикой ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог/артролог.
Прежде чем подтвердить или опровергнуть диагноз, врач–артролог/ревматолог выслушает жалобы пациента, проведет осмотр суставов и назначит необходимое обследование.
Диагностика обычно включает в себя следующие исследования (смотрите также ревматологическое обследование):
- анализ крови на ревматоидный фактор (наличие РФ указывает на так называемый серопозитивный ревматоидный артрит (прогностически более тяжелая форма), отсутствие РФ - говорит о серонегативном варианте болезни);
- анализ крови на АЦЦП;
- анализ крови на уровень С-реактивного белка (указывает на наличие воспалительного процесса);
- анализ крови на скорость оседания эритроцитов (определяет фазу болезни - обострение или ремиссию);
- рентгенография суставов (визуализирует состояние суставов на любой стадии артрита;
- МРТ суставов (уточняет состояние сустава и его компонентов).
Лечение артрита
Ревматоидный артрит - заболевание системное, лечение которого требует комплексного подхода.
В арсенале ревматолога/артролога есть различные средства лечения артрита:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (применяются в лечении острой боли при этой форме артрита);
- глюкокортикостероиды в виде таблеток или инъекций;
- синтетические иммуносупрессанты (подавляют аутоиммунную реакцию организма);
- биологические иммуносупрессанты (анфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт, цертолизумаб, голимумаб, тоцилизумаб, ритуксимаб, абатасепт и др).
Из немедикаментозных методов лечения артрита в острой фазе можно применять криотерапию.
В стадии ремиссии назначают массаж, тепловые процедуры.
Лечение артрита народными средствами можно использовать только как дополнение к стандартному лечению, назначенному после приема артролога/ревматолога.
К сожалению, различные отзывы о лечении артрита, доступные в настоящее время в интернете, не всегда адекватно отражают истинную эффективность существующих методов лечения ревматоидного артрита и, что особенно важно, их безопасность. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют значительно улучшить прогноз болезни, качество жизни и предотвратить многие грозные осложнения ревматоидного артрита.
Вам необходима срочная консультация ревматолога/артролога, если у вас наблюдаются следующие признаки:
- постоянные боли или длительное ощущение скованности по утрам;
- боль и отек в одном или нескольких суставах;
- деформация одного или нескольких суставов конечностей.
Если вам нужен профессиональный ревматолог-артролог в Москве, добро пожаловать в «МедикСити»! Мы знаем, как лечить артрит! Наши врачи артрологи-ревматологи помогут вам в лечении: ревматоидного артрита, подагры, болезни Шегрена, системной красной волчанки, полимиозита, болезни Бехтерева, остеоартроза и многих других ревматологических заболеваний.