Боль в суставах: как отличить подагру, артрит и артроз?
Суставная боль – не редкость. Однако за этим распространенным симптомом чаще всего могут скрываться три заболевания: подагра, ревматоидный артрит и артроз. Эти болезни проявляются похоже, а термины «артрит» и «артроз» и вовсе легко перепутать — но причины и лечение у них совершенно разные.
Кто-то считает боль в суставах возрастной нормой, кто-то связывает с нагрузкой, кто-то занимается самолечением: наносит мази, прикладывает грелку к источнику боли. Чтобы не терять драгоценное время в догадках и не запускать болезнь, важно понимать, чем отличаются эти три заболевания, и начать с консультации ревматолога и своевременной диагностики.
Подагра — метаболическое заболевание с нарушением обмена веществ
Из нашей подробной статьи о подагре вы можете узнать, что это не просто «отложение солей». Подагра – это метаболическое (обменное) заболевание, при котором в организме нарушается переработка так называемых пуринов — веществ, содержащихся в пище (особенно в мясе, субпродуктах, бобовых, алкогольных напитках). Пурины распадаются в организме с образованием мочевой кислоты. Если её становится слишком много, она откладывается в виде кристаллов в суставах и тканях — и вызывает воспаление и боль.
Заподозрить подагру можно по характерным симптомам:
- внезапная, очень сильная боль, чаще в суставе большого пальца стопы;
- пораженный сустав краснеет, опухает, становится горячим;
- приступ часто начинается ночью и длится до 10 дней;
- спровоцировать приступ могут алкоголь, мясные продукты, баня или травма.
Ревматоидный артрит: воспаление суставов от «сбоя иммунитета»
Ревматоидный артрит — это воспаление суставов, вызванное аутоиммунными процессами в организме. При этом заболевании иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, в результате чего развивается хроническое воспаление.
Основные симптомы ревматоидного артрита следующие:
- как правило, поражаются сразу несколько суставов, чаще кисти, стопы, запястья;
- воспаление суставов симметричное: с обеих сторон;
- боль усиливается в состоянии покоя, особенно утром;
- скованность в суставах по утрам может длиться более часа;
- боль может сопровождаться слабостью, субфебрильной температурой, потерей веса.
Артроз (остеоартроз): механический износ сустава с потерей хряща
Артроз — это дегенеративное заболевание, при котором сустав «изнашивается» — его хрящевая часть уменьшается, также снижается выработка природной смазки суставов – синовиальной жидкости, что приводит к нарушению амортизации и скольжения.
Признаки артроза следующие:
- боль нарастает при физической нагрузке;
- чаще страдают крупные суставы: коленные, тазобедренные, плечевые суставы;
- уменьшается подвижность суставов, они могут «хрустеть»;
- воспаление как правило минимально, отёка и покраснения почти нет;
- в тяжёлых случаях сустав деформируется, движение становится невозможным.
Представляем вашему вниманию сравнительную таблицу
Подагра, ревматоидный артрит и артроз: сравнение по ключевым признакам
| Сравниваемые признаки | Подагра | Ревматоидный артрит | Артроз |
| Причина развития заболевания | Нарушение обмена мочевой кислоты | Аутоиммунный процесс |
|
| Начало заболевания | Внезапное, острое | Постепенное, с нарастающим воспалением | Медленное, воспаление выражено минимально |
| Когда проявляется или усиливается боль? | Ночью, резко | Утром, в состоянии покоя | При нагрузке |
| Характер боли | Острая, нестерпимая, приступообразная | Ноющая | Тупая |
| Локализация | Чаще один сустав, чаще палец ноги | Мелкие суставы, симметрично | Крупные суставы |
| Воспаление | Покраснение, отёк, «жар в суставе» | Выраженное, хроническое | Слабое или отсутствует |
| Деформация | Поздние стадии (тофусы — подкожные узелки) | Прогрессирующая | Постепенно нарастает |
| Кто в группе риска | Мужчины, любители мяса, алкоголя, белковых диет | Женщины, курильщики | Люди с лишним весом и постоянной нагрузкой на суставы |
| Возраст | 30–60 лет | 25–45 лет | После 45 лет, особенно при хронической нагрузке |
Почему важно пройти диагностику?
Подагра, ревматоидный артрит и артроз лечатся совершенно по-разному. Но есть схожий момент: все эти заболевания приводят к деформации суставов и потере подвижности, если не начать лечение вовремя.
Только врач сможет:
- точно установить диагноз, в том числе в атипичных случаях;
- назначить правильное лечение;
- не допустить развития осложнений – от инвалидности до поражения внутренних органов.
Без правильного лечения все 3 заболевания могут вызывать осложнения:
- подагра может привести к почечной недостаточности,
- ревматоидный артрит — к системным поражениям со стороны внутренних органов,
- артроз — к необходимости операции (протезирования).
В «МедикСити» вы можете пройти комплексную оценку состояния суставов за 1 день:
- сдать анализы (на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ и др.);
- пройти УЗИ, рентген, МРТ суставов;
- получить консультации ревматолога, а также при необходимости травматолога-ортопеда, невролога, эндокринолога (при нарушении обмена веществ).
В «МедикСити» не просто лечат суставы – мы заботимся о вас
Наши врачи-ревматологи имеют большой опыт в лечении:
- подагры;
- артритов различной природы;
- деформирующего артроза и других ревматологических заболеваний.
Пациентка на консультации у врача-ревматолога Гуляева Сергея Викторовича
Пациентка на осмотре у врача-ревматолога Гуляева Сергея Викторовича
Изучение рентгенологических снимков
Лечение назначается строго индивидуально – с учётом возраста, диагноза, сопутствующих заболеваний. Мы используем современные препараты, инъекционную терапию, диету, при необходимости – рекомендуем хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить эти заболевания полностью?
Полностью излечить сложно, особенно ревматоидный артрит и артроз, но при раннем обращении можно добиться стойкой ремиссии и сохранить подвижность суставов. Правильное медикаментозное лечение подагры позволяет стойко нормализовать обмен мочевой кислоты и добиться прекращения рецидивов атак подагрического артрита.
Не терпите боль – обратитесь к специалисту
Своевременное обращение к врачу может остановить болезнь и вернуть радость движения.
Запишитесь на приём к ревматологу в «МедикСити» по тел. 8 (495) 604-12-12.