Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов

Суставы — это подвижные соединения скелета, благодаря которым мы можем жевать, разговаривать, ходить, двигать конечностями, бегать и прыгать. Словом, делать все то, на что способен здоровый человек.

В то же время суставы — одна из наиболее уязвимых составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. Проблемы с ними имеются у каждого пятого (а по некоторым данным — у каждого третьего) жителя планеты. Виной тому — отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, лишний вес и другие факторы, как внешние, так и внутренние. У людей же в возрасте 60+ распространенность артритов, артрозов и иных патологий достигает 80-90%.

Противопоставить этим неутешительным цифрам можно только одно — раннюю профилактику и адекватное лечение болезней суставов. Что, в свою очередь, невозможно без качественной диагностики.

Одним из самых информативных методов диагностики, отражающим объективную картину состояния элементов и тканей суставных соединений и близлежащих структур (сосудов, связок, хрящей, жировых отложений и т.д.) на сегодня является магнитно-резонансная томография суставов (МРТ).

Эта методика основана на использовании магнитного поля и радиоволн для исследования органов, суставов и костей и последующей послойной визуализации полученной информации с помощью специального компьютерного обеспечения.

МРТ суставов помогает обнаружить на самых ранних этапах дегенеративные изменения в суставах, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц, различные повреждения суставных поверхностей.

1

МРТ голеностопа: перелом лодыжки

2

МРТ колена: норма

3

МРТ колена ребенка: норма

МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

1

МРТ суставов

2

МРТ суставов

3

МРТ суставов

Виды МРТ суставов

МРТ — незаменимый метод обследования как крупных суставов (коленный, плечевой и др.), которые больше других подвержены травмам и несут наиболее серьезную нагрузку, так и мелких суставов нашего тела.

МРТ коленного сустава

МРТ колена назначается в таких случаях, как:

• боли в области коленного сустава;
• травмы сустава;
• хронические патологии сустава;
• разрыв мениска (частичный или полный);
• перелом коленной чашечки (надколенника);
• травмы крестообразных и боковых связок;
• дегенеративно-дистрофические процессы и др.

МРТ плечевого сустава

Данный сустав относится к наиболее сложным и крупным суставам нашего тела. Даже небольшое неблагополучие в этом подвижном сочленении причиняет боль и дискомфорт.

МРТ позволяет получить точное представление о состоянии костей и связочного аппарата, хрящевых структур, мягких тканей.

МРТ плеча проводится в следующих случаях:

• боли в плече неясного генеза;
• травма плеча;
• воспаление, отек тканей в области плечевого сустава;
• ограниченная подвижность руки;
• артрозы, миозит;
• диагностика опухолевых процессов и т.д.

МРТ голеностопного сустава, МРТ тазобедренного сустава, а также локтевого, лучезапястного, височного, нижнечелюстного и иных суставов помогает своевременно выявить инфекционные и воспалительные процессы, травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические изменения в организме больного и принять все возможные шаги для улучшения его состояния.

1

МРТ суставов

2

МРТ суставов

3

МРТ суставов

Показания к МРТ суставов

МРТ-диагностику суставов рекомендуют при болях неясного происхождения, при подозрениях на травматические повреждения или дегенеративные процессы, при выраженных отеках и воспалениях в интересующей области и т.д.

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

• спортивные, профессиональные, бытовые травмы;
• межпозвонковые грыжи, остеохондроз;
• аномалии развития сустава;
• привычные вывихи;
• травмы мягких тканей сустава;
• нарушения кровообращения в суставе;
• воспалительные поражения суставов (артриты, артрозы и т.д.);
• невоспалительные патологические процессы в суставах;
• диагностика дегенеративных заболеваний;
• диагностика объемных образований (опухоли, метастазы, кисты);
• оценка состояния после перенесенных травм, операций и т.д.

В случаях, когда требуется максимальная визуализация, например, при диагностике опухолевых заболеваний, МРТ суставов может быть выполнена с контрастированием.

Противопоказания к проведению МРТ:

• присутствие в теле металлических имплантов, кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и т.д.;
• тяжелые формы сердечной недостаточности, почечной недостаточности (противопоказана МРТ с контрастом), клаустрофобии, судорожного синдрома, психоза и др.;
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества (при МРТ с контрастом);
• ранний срок беременности (в случае МРТ с контрастом беременность — абсолютное противопоказание к процедуре);
• вес пациента свыше 120 кг.

• Трушина Ольга Сергеевна

  Врач-рентгенолог, МРТ