Грыжи позвоночника: поясничного, шейного и грудного отделов
Услышав вердикт: «У вас грыжа позвоночника», человек, как правило, пугается. И конечно, для беспокойства есть веские основания.
Грыжа позвоночника, возникающая вследствие смещения и деформации межпозвоночного диска, приводит к ухудшению работы позвоночника и снижению его подвижности.
У здорового человека межпозвоночный диск (всего их 24) располагается четко между телами двух соседних позвонков. Диски обеспечивают подвижность соединения позвонков и амортизацию позвоночника при ходьбе, беге и других нагрузках. В случае межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи это естественное положение нарушается. Происходит выпячивание в позвоночный канал жидкой части межпозвонкового диска – пульпозного ядра (оно на 90% состоит из воды). Такое положение угрожает сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.
Очень сильные боли при грыже позвоночника вызывают:
- корешковый синдром - в этом случае пациент может ощущать прострелы в шею, руки и ноги;
- отек и воспаление в пораженной зоне;
- миофасциальный синдром - болезненный спазм, появляющийся в ответ на изменения в дисках, суставах и связках позвонка.
Эта патология наиболее часто встречается среди пациентов средней и старшей возрастной группы (у мужчин несколько чаще – из-за особенностей строения хрящевой ткани). Объясняется это физиологическими процессами: из-за возрастных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках становится меньше воды, они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. С трудом выдерживая давление позвонков, диски сплющиваются и легко травмируются при особенно серьезных нагрузках.
Условно можно назвать межпозвонковый диск круглым, поэтому грыжа может сформироваться с любой его стороны. Задняя грыжа (или дорзальная грыжа) формируется в просвет позвоночного канала. А если патологическое выпячивание диска образуется со стороны прохождения остистых отростков позвонков, то речь идет об образовании передней грыжи.
Виды и признаки грыжи позвоночника
Признаки межпозвоночного дегенеративного поражения могут возникнуть на любом участке позвоночного столба.
Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе – один из самых распространенных видов этого недуга, поскольку пояснично-крестцовый отдел несет основную нагрузку при движении и подъеме тяжестей.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – еще один часто встречающийся вид неврологической патологии. Обусловлено это большим количеством ежедневных нагрузок (сгибаний и скручиваний) на данный участок.
Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже. Связаны, как правило, либо с наследственной патологией, либо с травмами грудной клетки.
В зависимости от локализации, грыжи позвоночника могут иметь существенную разницу в размерах:
- грыжа в шейном отделе может быть от 2 мм (маленькая грыжа) до 6 мм (большая грыжа);
- грыжа в поясничном и грудном отделах считается маленькой, если ее размер от 5 мм, средней и большой – при размере 8 мм и 12 мм соответственно.
Если грыжа превышает 12 мм, речь идет о большом пролапсе или секвестрированной грыже.
Симптоматика при межпозвоночном дегенеративном поражении зависит от локализации проблемы:
Признаки грыжи диска в поясничном отделе:
- острые боли в этой области (напоминают прострел);
- двигательные нарушения – затруднения при ходьбе и наклонах;
- снижение чувствительности в ногах;
- сбои в работе органов малого таза (мочеполовая система, нижние отделы ЖКТ).
Для межпозвоночной грыжи шейного отдела характерны:
- боли в шее и спине;
- онемение мышц;
- чувство бессилия в руках, пальцах;
- головокружения, головные боли;
- слабость, усталость;
- колебания показателей артериального давления.
Грыжу межпозвоночного диска грудного отдела характеризуют:
- умеренные боли, усугубляющиеся при чихании, кашле;
- простреливающие боли в области лопаток;
- сниженная чувствительность кожи.
Боль и неблагополучие в любом отделе позвоночного столба – это повод для срочного обращения к врачу – неврологу, вертебрологу! Грыжу позвоночника необходимо начинать лечить как можно раньше. В запущенных случаях заболевание может привести к самым тяжелым последствиям вплоть до полной обездвиженности и смерти больного!
Причины развития грыжи межпозвонкового диска
Как правило, межпозвонковая грыжа возникает на фоне различных заболеваний позвоночника и редко становится самостоятельной патологией.
Львиная доля случаев связана с остеохондрозом позвоночника и вызываемыми им дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Сопутствующими факторами развития патологии межпозвоночного диска являются:
- Низкая физическая активность (способствует ослабеванию подвижности костно-мышечных структур спины);
- регулярные нагрузки на спину (физически тяжелая работа, стоячая работа, спорт и др.);
- травмы позвоночника (ушибы, удары, повороты, вызывающие смещению или деформации позвонков и межпозвоночных дисков);
- избыточная масса тела;
- наследственные болезни;
- возраст и пол.
Диагностика и лечение грыжи позвоночника
Консультация специалиста включает в себя беседу, сбор анамнеза и физический осмотр пациента с проверкой его рефлексов, чувствительности и мышечной силы.
Для подтверждения диагноза или уточнения места расположения грыжи межпозвоночного диска и ее размеров доктор может назначить различные тесты.
В аппаратную диагностику межпозвоночной грыжи могут входить:
- рентгенография;
- КТ (при необходимости);
- УЗИ.
Однако золотым стандартом диагностики грыжи диска считается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Схема лечения грыжи позвоночника избирается в зависимости от локализации патологии, ее размера и болезненности симптомов.
Лекарственная терапия направлена на купирование боли, укрепление иммунитета и борьбу с первопричиной недуга.
В другие распространенные методы консервативного лечения входят: массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия и лечебная блокада. Почти мгновенное обезболивающее действие оказывают новокаиновые блокады благодаря концентрации вещества в зоне поражения.
Иногда врачом может быть рекомендовано тракционное вытяжение.
Хирургическое лечение может быть рекомендовано при нарушении функции конечностей и в других тяжелых случаях.
Тактика лечения грыжи межпозвонкового диска подбирается индивидуально для каждого пациента, здесь не может быть готового решения, подходящего всем.
Невозможно переоценить значимость профилактики грыжи позвоночника. Простейшие меры (ежедневная гимнастика, поддержание нормального веса, соблюдение осанки, полноценное питание, отказ от вредных привычек, удобная постель) способны многократно снизить риск развития этой болезни.
Позвоночник неслучайно называют «ключом к здоровью». Не оставляйте боль и подозрительные ощущения в спине без внимания! В клинике «МедикСити» вы можете пройти комплексную неврологическую диагностику и получить рекомендации высоквалифицированных специалистов с большим практическим опытом.