Кардиологи «МедикСити» - врачи с многолетним опытом и серьезнейшей научной подготовкой. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний проводится с применением экспертного оборудования.
Программы
Акции
Информационные материалы

Инфаркт миокарда

Миокард - это мышца, управляющая сокращениями сердца и регулирующая кровоснабжение всего организма. Для бесперебойной работы ей необходимо регулярное питание и кислород, снабжение которыми происходит по коронарным артериям.

Если по каким-то причинам дыхание и питание миокарда нарушаются, клетки мышцы начинают гибнуть. Некроз того или иного участка сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда зачастую влечет за собой полную или частичную утрату трудоспособности, и это еще не самое худшее. В 10-12% случаев он угрожает самой жизни больного!

17,5 миллионов - по статистике, именно столько людей умирает ежегодно в мире от заболеваний сердца и сосудов. А к 2030 году, по прогнозам экспертов ВОЗ, этот показатель достигнет еще более страшных цифр - 23,6 млн смертей от ССЗ в год.

Причины инфаркта миокарда

В большинстве случаев некроз тканей миокарда происходит из-за тромбоза венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом - атеросклеротические бляшки закупоривают артерию, нарушая кровоснабжение.

Другие распространенные причины инфаркта - спазм коронарных сосудов и тромбоз коронарных сосудов.

УЗИ сердца при инфаркте Диагностика инфаркта Диагностика при угрозе инфаркта

Кому грозит инфаркт миокарда

Факторами риска являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • состояние постменопаузы (у женщин);
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные нагрузки (физические и эмоциональные);
  • нарушения свертываемости крови.

Виды инфаркта миокарда

Поскольку некрозу могут подвергаться различные по размеру участки мышечной ткани, кардиологи различают мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда.

Также инфаркты делят, в зависимости от глубины поражения стенки сердца, на:

  • трансмуральный - патологическими изменениями охвачена вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный - некроз кроется в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиальный - поражены участки миокарда, близкие к эпикарду;
  • субэндокардиальный - некротический процесс сосредоточен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

правожелудочковый и левожелудочковый инфаркт миокарда.

По клиническим проявлениям кардиологи различают типичный и атипичный инфаркт миокарда.

ЭКГ при инфаркте ЭКО-КГ при инфаркте Исследование крови на маркеры инфаркта

Симптомы инфаркта миокарда

Выраженность признаков инфаркта зависит от стадии заболевания.

Предынфарктный период наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может продолжаться как часы и дни, так и несколько недель.

Острейший период сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов. Основной признак - жгучая или давящая боль, которая часто появляется на фоне физической нагрузки или серьезного стресса. Боль может отдавать в левую руку, плечо, шею, лопатку или нижнюю челюсть.

Болевые ощущения отличаются продолжительностью (более 30 минут) и не снимаются даже повторным приемом нитроглицерина.

Другие симптомы инфаркта миокарда:

  • холодный пот;
  • страх смерти, резкая слабость;
  • одышка, удушье;
  • иногда рвота.

Первая помощь при инфаркте миокарда: при обнаружении хотя бы нескольких перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Больного нужно положить, обеспечить доступ свежего воздуха. До прибытия врачебной бригады возможны прием нитроглицерина 1 таблетки (или изокета 1 дозы) под язык.

Острый период инфаркта миокарда начинается с момента образования очага некроза на миокарде и длится от 2 до 14 суток.

В этом периоде человек может не испытывать боли. Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела. У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление понижено или нормальное.

Первая помощь та же: незамедлительное обращение в скорую.

Подострый период сопровождается формированием рубцовой ткани, продолжается 4-8 недель. Для этого периода инфаркта миокарда не характерны боли в сердце и лихорадка.

Состояние больного нормализуется, АД и частота пульса постепенно приближаются к норме, ослабевают проявления сердечно-сосудистой недостаточности.

Постинфарктный период - все симптомы проходят, лабораторные показатели постепенно возвращаются к норме. Организм приспосабливается к последствиям изменений структуры сердечной мышцы.

Симптомы инфаркта миокарда при атипичных формах болезни:

Абдоминальная - симптомы маскируются под признаки заболеваний брюшной полости: боли и вздутие в животе, тошнота.
Астматическая - у больного наблюдаются одышка, приступы удушья.
Церебральная - проявления мозговых нарушений: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
Аритмическая - человек жалуется на учащенное сердцебиение или сбои в сердцебиении.
Отечная форма - имеются выраженные периферические отеки мягких тканей.

Диагностика инфаркта в «МедикСити» Диагностика инфаркта в «МедикСити» Диагностика инфаркта в «МедикСити»

Осложнения инфаркта миокарда

Подавляющая часть смертей от инфаркта случается в первые часы и сутки и связана с осложнениями инфаркта миокарда:

  • Жизнеугрожающие аритмии - желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца;
  • Кардиогенный шок - состояние, развивающееся при обширном поражении миокарда левого желудочка и характеризующееся прогрессирующим снижением АД и нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов;
  • Аневризма сердца и ее разрыв - истончение сердечной стенки и выпячивание ее под давлением крови в желудочках. В случае разрыва аневризмы - возникает тампонада и остановка сердца;
  • Тампонада сердца - смертельно опасное осложнение сердечной аневризмы, при котором после разрыва аневризмы кровь вытекает в полость перикарда. В результате  быстрого наполнения перикарда кровью сердце уже не может осуществлять насосную функцию и останавливается;
  • Разрыв межжелудочковой перегородки;
  • Острая сердечная недостаточность (отек легких);
  • Возникновение полной атриовентрикулярной блокады и урежение частоты сердечных сокращений до 20-30 в мин.

Диагностика инфаркта миокарда

Сначала врач осматривает пациента и собирает сведения от пациента или его близких о характере и продолжительности болей, силе и повторяемости приступов, принятых медикаментах, их влиянии на самочувствие.

Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика инфаркта миокарда:

  • общий и биохимический анализы крови( чаще в условиях стационара);
  • исследование кардиоспецифических ферментов и маркеров повреждения сердечной мышцы (чаще в условиях стационара);
  • электрокардиография;
  • эхокардиография (УЗИ сердца);
  • коронарография (в условиях стационара).

Лечение инфаркта миокарда

В мероприятия по интенсивной терапии при остром инфаркте миокарда могут входить:

  • введение тромболитических средств для растворения тромба и восстановления кровотока в миокарде;
  • обезболивание (чаще применяются наркотические анальгетики);
  • стабилизация АД;
  • применение антиангинальных, антиаритмических препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и др.

Зачастую в лечении инфаркта миокарда применяются хирургические методики:

  • ангиопластика (расширение суженного сосуда с помощью баллонного катетера);
  • коронарное стентирование (установка стента в место сужения коронарной артерии, после его расширения баллоном);
  • шунтирование (пришивание шунта, которые обходит суженное место).

Постстационарное лечение инфаркта миокарда (амбулаторное ведение после выписки из стационара) также включает в себя целый ряд мероприятий:

  • наблюдение кардиолога;
  • фармакотерапия;
  • контроль АД и ЧСС;
  • соблюдение диеты;
  • избегание стресса, переутомления и нагрузок;
  • рекомендованная двигательная активность;
  • отказ от вредных привычек.

Диагностика инфаркта миокарда и лечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» диагностика инфаркта миокарда и лечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также страдающих другими кардиологическими заболеваниями, осуществляются на высочайшем профессиональном уровне.

На вооружении наших врачей-кардиологов - лучшая аппаратура экспертного уровня, обширные научные знания и новейшие разработки!

У нас адекватные цены и индивидуальный подход. Узнать расписание специалистов и стоимость услуг можно по телефону: +7 (495) 604-12-12.

«МедикСити» - это правильный выбор!


Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.


Позвонить