Заболевания конъюнктивы: диагностика и лечение
В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) - соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.
В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.
Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:
- инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
- поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
- избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).
Конъюнктивит
Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.
Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.
При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю - во втором. Средняя продолжительность заболевания - 4 недели.
При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.
Симптомы конъюнктивита
Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:
- отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза - типичный признак данного заболевания);
- гнойные или слизистые выделения из глаз;
- жжение и зуд в глазах;
- плохая переносимость яркого света;
- ощущение инородного тела или песка в глазу.
Виды конъюнктивитов
Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.
Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев - аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях. Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой. Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.
Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:
- вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
- сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
- воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
- боль и ощущение инородного предмета.
При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.
Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.
Конъюнктивиты, возникающие при воздействии химическими или отравляющими веществами. При этом виде заболевания нет зуда и выделений из глаз, но ощущается боль и раздражение в глазу.
Вирусные и бактериальные конъюнктивиты заразны и могут передаваться воздушно-капельным путем или через грязные руки!
Причины конъюнктивита:
- аллергические реакции на пух, шерсть домашних животных, пыль и цветение растений, а также бытовую химию;
- термические, химические ожоги и иные травмы глаз;
- вирусные инфекции: герпес, грипп, корь, краснуха, аденовирус, контагиозный моллюск;
- аутоиммунные заболевания: синдром Рейтера, псориаз, подагра, саркоидоз;
- бактериальные инфекции, вызванные хламидиями, пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой и др.;
- грибковые поражения глаз: кокцидиоз, кандидоз, актиномикоз и т.д.
Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:
- переохлаждение организма;
- некорректное ношение контактных линз;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- авитаминоз;
- работа, связанная с длительным напряжением зрительного аппарата;
- частые хронические заболевания;
- дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
- длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.
Диагностика конъюнктивита
Заболевание обнаруживается на осмотре у врача-офтальмолога, для уточнения его причины могут применяться следующие методы:
- общий анализ крови;
- микроскопия выделения из глаза - обнаруживает возбудителя конъюнктивита;
- бактериологический посев - помогает определить чувствительность возбудителя болезни к различным лекарствам;
- биомикроскопия (изучение пораженного глаза под микроскопом) показывает все изменения в конъюнктиве и роговице.
Лечение конъюнктивита
Лечение конъюнктивита проводится по специальной схеме, которая зависит от вида патологии. Как правило, назначаются глазные капли, снимающие зуд, отек, и убирающие воспаление.
При аллергическом конъюнктивите подбираются антигистаминные препараты, а также глазные капли и мази, блокирующие развитие инфекции.
При бактериальном или вирусном виде заболевания назначается интерферон и капли (мази), включающие в себя антибиотики.
Терапия заболевания основывается не только на уничтожение инфекции, но и восстановлении иммунитета человека.
При лечении конъюнктивита не рекомендуется принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом! Если неправильно лечить гнойный (гонококковый) конъюнктивит, это может привести к серьезным поражениям роговицы и даже к полной слепоте!
Только врач-офтальмолог, после выявления причины заболевания, может рекомендовать адекватное лечение.
Дистрофии конъюнктивы
Пингвекула (жировик)
Пингвекула - ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.
Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.
Птеригиум
Птеригиум (или крыловидная плевра) - аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина - механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.
Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.
Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.
Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза - нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.
Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.
Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.
Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.
Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.
Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы синдрома сухого глаза:
Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:
- ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
- покраснения глаз;
- туманность зрения, исчезающая при моргании;
- дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.
Лечение синдрома сухого глаза
При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор - препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.
По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.
Профессиональные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» всегда готовы прийти вам на помощь в лечении различных глазных заболеваний.
Мы располагаем новейшим диагностическим оборудованием и владеем проверенными методиками лечения любых болезней глаза.
Здоровья вам и вашим глазам!