УЗИ периферической нервной системы
Продолжительность
Болезненность
УЗИ периферической нервной системы можно назвать инновационным и ранее не применявшимся на практике методом диагностики.
Патология периферической нервной системы - одна из относительно мало изученных и трудно диагностируемых. Развитие и совершенствование ультразвуковой диагностики позволило значительно продвинуться вперед в вопросах обследования различных органов и систем, в том числе периферических нервных стволов.
На сегодняшний день УЗ-исследования периферической нервной системы становятся все более популярными, так как позволяют с минимальными затратами получать важную и объемную диагностическую информацию. Однако далеко не каждое медицинское учреждение уже сейчас готово предоставить такую услугу. В многопрофильной клинике «МедикСити» УЗИ нервов проводится высококвалифицированными специалистами с применением самого современного оборудования. Данный вид исследования применяется при таких заболеваниях, как травма и воспаление нерва, подозрение на компрессию нерва, а также в целях исключения опухоли и др.
Еще 15-20 лет назад заболевания периферических нервных стволов диагностировались клинически и подтверждались электрофизиологическими методами, электронейромиелографией. В последние годы, благодаря ультразвуковому методу, появилась возможность более детально изучать особенности патологии периферической нервной системы, своевременно выявлять те или иные заболевания стволов нервов.
Электромиелография и нейромиелография позволяют нам регистрировать электрическую активность и скорость проведения электрических импульсов на разных уровнях периферических нервов.
В то же время высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов дает возможность более точно указать место, протяженность и глубину поражения нервных стволов, а также его причину. Все эти данные могут помочь врачу выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения.
Локтевой нерв в области локтевого канала, стрелки
Лучевой нерв в дистальном отделе плеча, деление на поверхностную и глубокую ветви
Срединный нерв, стрелки, в области лучезапястного сустава. Продольный срез
Как проводится УЗИ нервов
Для исследования периферических нервных стволов используют мультичастотные линейные датчики 8-14МГц, или конвексные датчики 3,5-5МГц.
Процедура УЗИ периферических нервных стволов начинается с нахождения той точки, в которой нервный ствол лучше всего визуализируется. Оценка осуществляется в поперечном сечении на всем протяжении вверх и вниз от этой точки. Очень важно, чтобы специалист хорошо разбирался в топографической анатомии периферической нервной системы.
При сканировании нервных стволов необходимо оценивать их структуру, контуры, а также окружающие ткани. При нарушении целостности специалист обращает внимание на глубину поражения, протяженность поражения, возможное воздействие на него окружающих тканей.
В случае обнаружения объемного поражения нервного ствола оценивают размер, структуру, контуры образования и наличие или отсутствие кровотока.
Время процедуры – около 20 минут.
Подготовка к исследованию
Метод характеризуется отсутствием подготовительного этапа. В любое удобное для него время пациент может пройти УЗИ нервов, сразу после процедуры получить результаты диагностики, на основании которых назначается лечение.
Заболевания, выявляемые с помощью УЗИ
УЗИ периферических нервных стволов позволяет диагностировать следующие патологические состояния:
- травматические повреждения нервов (для них характерно нарушение целостности нервного ствола, изменение эхогенности);
- туннельные синдромы (они заключаются в сдавлении нервных корешков в костных и связочных каналах - нерв уплощается непосредственно в области компрессии, что отражается на внешнем виде его поперечного сечения, визуализируется увеличение диаметра нерва выше места компрессии);
- объемные образования в области нервов (они отличаются иной эхогенной структурой).
Продольное сканирование лучевого нерва в верхней третей плеча
Поперечное сканирование лучевого нерва в средней трети плеча
Лучевой нерв в спиральном канале, (стрелка 1 нерв, стрелка 2 артерия)
Преимущества УЗИ периферических нервных стволов
Положительные аспекты ультразвукового исследования периферических нервных стволов заключаются в следующем:
- относительно низкая стоимость, по сравнению с МРТ;
- отсутствие ионизирующего воздействия;
- безопасность при любой частоте проведения исследований;
- высокая визуализация структур нервных стволов;
- оценка всех характеристик в режиме реального времени;
- возможность использования дополнительных методик (напр., допплерографии, панорамного сканирования).
Среди отрицательных аспектов ультразвукового исследования периферических нервных стволов, затрудняющих визуализацию, можно отметить: глубокое расположение нервных стволов, экранизацию плотными структурами (кость), дистальные отделы нервных стволов (концевые ветви).