Обменная карта беременности
Одно из самых счастливых событий в жизни любой женщины – рождение ребенка. Гинекологи «МедикСити» рады помочь вам встретить новый этап жизни: в нашей клинике существуют программы планирования, ведения беременности по триместрам, мы ведем осмотры при осложнениях. Состояние мамы и малыша в динамике отслеживается с помощью высокоточного УЗ-сканера Voluson S10 с высокими возможностями визуализации.
А фиксируются полученные данные в особый документ, с которым знакома каждая женщина, которая имеет или ждет ребенка, - обменную карта беременности. В роддоме этот документ позволяет акушерам ознакомиться со всеми особенностями состояния мамы и малыша от самого первого триместра.
Почему карта называется обменной?
Дело в том, что все посещаемые женщиной в период беременности, родов и в послеродовой период медицинские учреждения - женская консультация, клиника и роддом, например, - могут обмениваться информацией о состоянии здоровья матери и ребенка.
Обменная карта обязательно выдается женщине при первом посещении женской консультации или клиники при установлении или подтверждении беременности. Регламентируется обязанность выдавать такую карту беременной приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». У нашей клиники имеется лицензия на ведение беременных женщин, поэтому документ оформляется и ведется по всем правилам.
Какие важные данные вносятся в обменную карту?
За время беременности женщине необходимо пройти как минимум 2 пренатальных скрининга (пренатальных – т.е. до появления ребенка на свет), а лучше 3 (по одному в каждом триместре). Понятие скрининг включает в себя прохождение УЗИ и лабораторной диагностики (проще говоря – сдачу анализа крови на ряд показателей).
Сведения о состоянии здоровья женщины по триместрам и рисках осложнений
Первый скрининг проводится на сроке 11-14 недель. Важность обследования состоит в выявлении рисков осложнений: так называемой преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода и других.
Для оценки риска выкидышей и иных патологий вынашивания плода проводится УЗИ шейки матки, или цервикометрия. Данные УЗИ также заносятся в карту.
С 20-й недели проводится ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока, позволяющая оценить циркуляцию крови в плаценте, пуповине и матке. Нарушение кровотока грозит гипоксией, задержкой развития и даже смертью плода.
Раннее обнаружение патологий позволяет своевременно принять меры: врач может назначить женщине препараты, совместимые с беременностью. С помощью карты отслеживаются показатели артериального давления (это как раз один из симптомов преэклампсии) в динамике.
При существовании риска преждевременных родов у матери с ВИЧ-инфекцией может назначаться так называемая антиретровирусная терапия. Они позволяют поддерживать здоровье беременной женщины и препятствуют распространению инфекции к плоду. Антиретровирусные препараты, что важно, безопасны как для матери, так и для ребенка.
Сведения о тромбоэмболических нарушениях
Также в обменную карту на различных сроках беременности (при первой явке, в 11-13 недель, в 18-20 недель и 30-34 недели) вносятся данные о тромбоэмболических нарушениях: тромбозе глубоких вен и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Их провоцирует развитие у беременной тромбофилии - заболевания, при котором тромбы (сгустки крови) закупоривают подкожные и глубокие вены, а также легочную артерию или ее ветви. Хотя в большинстве случаев тромбоэмболические состояния развиваются в послеродовом периоде, особенно увеличивается риск их развития после проведения кесарева сечения.
Сведения о рубце на матке
К важным сведениям о беременной, которые вносятся в карту, относится рубец на матке. Так называют видоизмененный участок матки, образующийся в ходе хирургического вмешательства или травмы, которые переживала женщина ранее. Этот участок во время роста беременной матки с трудом поддается растяжению, что грозит разрывами и внутренним кровотечением.
Резус-конфликт
В обменную карту обязательно вносятся данные о группе крови и резус-факторе матери и отца ребенка. Эти сведения необходимы для понимания, существуют ли риски возникновения резус-конфликта. Он проявляется выработкой антител в организме матери с отрицательным резусом к плоду, унаследовавшему от отца положительный резус-фактор. Как правило, на 28-й неделе беременности врач принимает решение о введении женщине антирезусного иммуноглобулина. Он предотвращает развитие антител и возникновение резус-конфликта, что, соответственно, защищает плод.
Данные о пельвиометрии
Пельвиометрия – это процедура, позволяющая оценить и замерить проходимость тазовых костей. Эти данные необходимы для определения способности свободного прохождения младенца через родовые пути в ходе родов.
История предыдущих беременностей (если ранее они были у женщины)
В обменной карте выделен целый раздел для внесения данных о предыдущих беременностях при их наличии.
Например, если ранее при вынашивании ребенка наблюдались проблемы с давлением, при повторной беременности могут назначаться препараты для снижения давления.
Сведения о необходимости дородовой госпитализации
Женщине при обнаружении осложнений беременности может быть показана дородовая госпитализация, эти сведения также вносятся в карту.
К показаниям к плановой госпитализации до родов также относятся:
- вынашивание тройни,
- перенашивание беременности (от 41 недели),
- тазовое предлежание плода.
Во время беременности женщина должна проходить осмотр у врача-терапевта, врача-стоматолога, врача-офтальмолога и других специалистов. Эти сведения также вносятся в карту.
Все интересующие вопросы рекомендуем задавать вашему врачу-гинекологу или сотрудникам контакт-центра и администраторам клиники.
В «МедикСити» с заботой относятся к женщине на всех этапах беременности. У нас представлены различные программы: от «Планирования ребенка» и «Репродуктивного здоровья» до «Материнства». Ждем вас в «МедикСити»!