Беременность – чудесная пора единения матери с ребенком, время ожидания рождения малыша, подготовки к долгожданной встрече. Мы хотим, чтобы этот период был для женщины счастливым и безмятежным. Именно для этого в нашей клинике разработаны различные программы по основным направлениям акушерства и гинекологии!
Акции
Информационные материалы

Беременность. Диагностика и ведение.

«2 полоски» в тесте на беременность способны кардинально изменить жизнь женщины. Чтобы беременность прошла без осложнений (см. осложнения беременности), и родился крепкий малыш, нужны здоровая мама и адекватное медицинское сопровождение. Поэтому важно планировать беременность заранее.

Обоим будущим родителям рекомендуется пройти обследование у гинеколога и уролога соответственно, устранить возможные очаги хронической инфекции, заболевания, передающиеся половым путем и другие вредные для развития будущего ребенка факторы. Женщине может быть назначен профилактический прием фолиевой кислоты, препаратов йода и железа и другие меры по укреплению организма.

Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности

Комплексная диагностика позволит избежать возможных в ходе беременности осложнений и развития патологии у плода.

Мужу беременной женщины и всем остальным членам семьи необходимо пройти флюорографию, обсудить с терапевтом необходимость вакцинации (каждые 10 лет следует прививаться от столбняка и дифтерии). Также будущий отец должен сдать анализы на основные инфекции (СПИД, сифилис, гепатит и др.) - результаты могут потребоваться, если мужчина планирует присутствовать на родах.

Как проводится диагностика беременности?

Диагностика беременности, в которую входят УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ, даст женщине четкий ответ на вопрос, действительно ли она находится «в интересном положении».

Тест крови на ХГЧ с увеличением бета-единиц определит наличие беременности. А ультразвуковое исследование (или, как его называют в народе, тест УЗИ на беременность), проведенное через 3 - 4 недели после зачатия, позволит увидеть плодное яйцо в матке и исключить внематочную беременность. Кроме того, диагностика позволяет определить срок беременности и установить приблизительную дату родов.

Далее женщине необходимо выбрать клинику, в которой она будет наблюдаться. Теперь существует возможность, помимо обычных женских консультаций, обращаться в частные клиники акушерства и гинекологии, предлагающие платное ведение беременности.

Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности

В клинике «МедикСити» вас ждет бережное и квалифицированное ведение беременности. У нас действуют различные программы по акушерству и гинекологии, такие как «Планирование ребенка», «Репродуктивное здоровье», «Материнство», «Женское здоровье», цель которых предупредить развитие патологии беременных и плода.

Для чего необходимо плановое ведение беременности?

Программа ведения беременности включает в себя оказание психологической, медицинской и информационной помощи беременной женщине, выдачу необходимых документов (имеются в виду листок нетрудоспособности по беременности и родам, обменная карта и др.), а также наблюдение пациентки в послеродовой период.

Опытный врач акушер-гинеколог будет проводить наблюдение за беременностью от момента ее наступления до самих родов.

Согласно плану ведения беременности, каждая женщина должна посетить своего врача-гинеколога в среднем 10-12 раз. В первой половине беременности - 1 раз в месяц, после двадцатой недели - 2 раза в месяц, с 32 недели - 1 раз в неделю. Но при малейшем изменении в состоянии здоровья женщина должна прийти на прием раньше установленной даты.

Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности

Что входит в программу ведения беременности?

Течение и ведение беременности по триместрам помогает предвидеть исход периода вынашивания и предупредить различные осложнения.

При первом посещении акушера-гинеколога устанавливается факт наличия беременности, ее сроки, соответствие изменений в женском организме гестационному периоду.

У беременной собирается анамнез, уточняется дата последней менструации, проводится общий осмотр, оценивается состояние молочных желез, производится измерение роста и массы тела и давление на обеих руках.

При диагностике беременности врач оценивает величину матки (по ее увеличению определяется срок беременности) и осматривает шейку матки и придатки.

При первом посещении беременной выдаются направления на клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ, исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию, количественный анализ на ВПЧ, гепатит В, группу крови и резус-фактор, коагулограмму (кровь на свертываемость), а также торч-инфекции (антитела к герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе).

Часто беременные женщины недоумевают: они и так сдают много всяких анализов, зачем нужны еще и исследования на торч-инфекции? Отвечаем: это необходимо для вашего самочувствия и здоровья будущего ребенка.

Если посмотреть результаты торч инфекций, то расшифровка анализов то может быть следующая:

  • антитела IgM (со знаком «+»): организм заражен инфекцией и находится в острой фазе заболевания;
  • антител IgG (+): в результате болезни в прошлом выработан иммунитет.

Например, (-IgM) и (+IgG): в организме беременной нет инфекции, но она когда-то болела ею раньше, выработались антитела, а, значит, за здоровье плода можно не бояться. Что касается краснухи, то при отсутствии антител перед планированием беременности необходимо провести вакцинацию.

ВАЖНО! Если у вас отрицательный, а у мужчины положительный резус, при нормальном течении беременности вам должны ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель и сразу после рождения малыша.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ее мужу требуется сдать кровь с целью исключения возможности резус-конфликта.

Плановое ведение беременности также включает консультации терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога.

Офтальмолог должен оценить глазное дно: если есть изменения в сетчатке, возможно потребуется лазерная коагуляция. Это позволит избежать необоснованного родоразрешения путем кесарева сечения.

Консультация лор-врача особенно важна для тех, у кого есть хронические заболевания. Существует т.н. ринит беременных, облегчить состояние при котором поможет специалист.

Ведение беременности Ведение беременности Ведение беременности

Что такое пренатальный скриниг?

Слово «пренатальный» обозначает «дородовой», а «скрининг» - «просеивание». Пренатальный скрининг помогает выявить вероятность хромосомных нарушений у плода.

В группу риска входят следующие пациентки:

  • болевшие инфекционными или вирусными заболеваниями в первом триместре беременности;
  • имевшие несколько самопроизвольных выкидышей, рождение мертвого ребенка или замершую беременность;
  • имеющие в роду генетические аномалии развития плода;
  • принимавшие губительные для здоровья плода препараты;
  • старше 35 лет (при возрасте будущего отца - старше 40 лет).
Плановое УЗИ при беременности Плановое УЗИ при беременности Плановое УЗИ при беременности

Пренатальная диагностика плода представляет собой совокупность биохимических исследований (пациентки на различных интернет-форумах называют их «анализы крови на пороки развития плода») и УЗИ плода с замером нескольких величин.

 Плановых УЗИ при беременности всего 4. Первое проводится для того, чтобы определить локализацию беременности и визуализировать и измерить эмбрион (это позволит уточнить срок беременности и родов), определить его сердцебиение. Второй раз плановое УЗИ проводится в рамках пренатального скрининга в 11-12 недель, третий - на 18-21 неделях беременности (с целью исключения пороков развития плода). На сроке 30-34 недель УЗИ проводится в четвертый раз для оценки роста и массы плода и кровотока в сосудах матки и пуповины.

При необходимости можно проводить УЗИ чаще - этот метод абсолютно безопасен для здоровья матери и малыша.

Если вы хотите узнать пол ребенка, то это можно сделать с помощью УЗИ, начиная с 12-16 недель.

Первый скрининг или двойной тест (в 11-13 недель)

Пренатальный скрининг включает в себя УЗИ плода и проведение биохимического анализа крови. При УЗИ определяется количество плодов, срок беременности, а также измеряются размеры плода: КТР (копчико-теменной размер), ТВП (толщина воротникового пространства), величина носовых костей.

Все полученные в результате УЗИ и биохимического анализа данные обрабатываются специальной статистической программой. В результате этого рассчитывается значение индивидуального комбинированного риска хромосомной патологии для данной беременности. Отдельные значения биохимических маркеров не имеют значения - оценивает только индивидуальный риск и дает рекомендации.

Более подробно об УЗИ плода и протоколе ведения беременности можно прочитать здесь.

На первом скрининге УЗИ можно увидеть позвоночник, косточки конечностей, мочевой пузырь, желудок, брюшную стенку будущего ребенка.

В первом триместре беременности у плода уже присутствуют сердечная и двигательная активность. Для диагностики течения очень важно определить ЧСС (частоту сердечных сокращений).

Ведение беременности Плановое УЗИ при беременности Плановое УЗИ при беременности

Что входит в биохимический скрининг первого триместра?

Биохимический скрининг, который делается при беременности первого триместра, включает в себя определение в крови b -ХГЧ и протеина А.

Первый пренатальный скрининг проводится строго на сроках от 11 недель до 13 недель. После 14 недель развития беременности первый скрининг не проводится, так как становится неинформативным.

Протеин-А плазмы (РАРР-А) ассоциируется с беременностью.

Пониженное содержание РАРР-А может говорить о недостаточной массе тела ребенка, гибели плода или самопроизвольном выкидыше, развитии синдрома Дауна и т.д.

Повышенный уровень РАРР-А может быть при низко расположенной плаценте, при крупном плоде и увеличенной массе плаценты, если у женщины двойня или тройня.

Более точной диагностика является при сочетании 2-х показателей: если обнаружился повышенный бета-ХГЧ и уменьшенный РАР-А, то существует опасность появления у плода синдрома Дауна, при снижении этих показателей - синдрома Патау или синдрома Эдвардса.

Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности Диагностика и ведение беременности

Пренатальный скриниг II триместра

Пренатальный скрининг при беременности II триместра в 16 - 18 недель проводится тем женщинам, которым по тем или иным причинам не был выполнен первый.

Если отклонений в первом скрининге не было, то второй скрининг можно не проводить, выполняется только УЗИ.

На 18-23 неделях проводится УЗИ для оценки развития органов и систем плода. Осуществляется измерение размеров плода (фетометрия) второго триместра: БПР, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Специалист пренатальной диагностики оценивает положение и развитие внутренних органов плода, мозга, лица, легких, сердца, диафргмы, печени, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря. Проводится исследование плаценты и пуповины, ее расположения относительно внутреннего зева шейки матки.

На 30-34 неделях УЗИ проводится для оценки роста и размеров плода.

Если ребенок отстает по размерам от срока беременности, доктор может рекомендовать проведение специального исследования - допплерометрии (изучение кровотока в маточных артериях).

Еще одно важное исследование - кардиотокография (КГТ) - проводится в первый раз в 32 недели. КТГ регистрирует сердечную деятельность плода в зависимости от его двигательной активности и сокращения матки. Данный вид пренатального скрининга позволяет выявить проблемы развития плода и, если нужно, отправить маму на госпитализацию.

Снимок плода на 24 неделе Снимок плода на 28 неделе Снимок плода

Ведение беременности в «МедикСити»

Ведение (сопровождение) беременности - важная и приятная задача! В клинике «МедикСити» вас ждут квалифицированные врачи более 30 специальностей, которые при необходимости помогут решить любые проблемы, возникшие при беременности.

Мы по праву гордимся прекрасно оснащенной клинико-диагностической базой, предоставляющей возможность проводить исследования любой сложности. «МедикСити» располагает новейшей УЗ-системой Voiuson 10, которая позволяет проводить экспертное обследование женщин на любых сроках беременности.

Но главное достояние «МедикСити» - это команда акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики высокого класса, которым вы можете доверить ведение вашей беременности с самых первых дней и до роддома.

Наши акушеры-гинекологи знают, как позаботиться о здоровье мамы и ее будущего малыша, учитывая все индивидуальные особенности течения беременности. Мы знаем, как сделать вашу беременность максимально комфортной!

Стоимость ведения беременности так же, как и стоимость анализа крови на ХГЧ, вы можете узнать, позвонив по телефону: +7 (495) 604-12-12. Отзывы о ведении беременности вы можете изучить или оставить здесь.


Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.


Позвонить