FRAX
FRAX (ФРАКС) – это шкала, с помощью которой эндокринологи на основе МПК (данных о минеральной плотности кости) оценивают риски развития переломов в ближайшие 10 лет.
Данная шкала используется при обращении пациентов с остеопорозом. Это хроническое заболевание костей скелета, связанное с нарушением обмена веществ. Характеризуется патология истончением костной ткани: она становится хрупкой из-за потери солей кальция. В самой большой группе риска находятся люди от 35 лет, особенно женщины.
Почему риску возникновения остеопороза больше подвержены люди от 35 лет, особенно женщины?
В молодом или растущем организме процесс создания костной ткани костными клетками остеобластами происходит быстрее, чем разрушение старой и поврежденной ткани (этот процесс носит название «костная резорбция») остеокластами. Это клетки, которые выделяют ферменты, растворяющие коллагеновые волокна и минеральные соли – составные части костей.
Изначально более подвержены остеопорозу женщины: у них уже с 35 лет запускается процесс потери костной массы, у мужчин же – с 45 лет. Кроме того, женщины в климактерический период могут столкнуться с так называемым постменопаузальным остеопорозом. Его развитие связано с естественным уменьшением количества эстрогенов в организме – гипоэстрогенией.
По статистике остеопорозом страдают 80% женщин и только 20% мужчин, а риск возникновения остеопоротических переломов – переломов, обусловленных наличием у пациента остеопороза, - у женщин в 3-6 раз выше.
Низкоэнергетические переломы как факторы риски для возникновения последующих переломов
При остеопорозе не только уменьшается костная масса, но и нарушается микростроение костной ткани: иными словами, структура костей становится более пористой. Поэтому даже незначительный удар при падении может стать причиной перелома. А порой и без падений, лишь из-за нагрузки, которую на кости оказывает тело человека, может появиться перелом шейки бедра или поясничных позвонков.
К низкоэнергетическим переломам относятся те, которые человек получает при незначительном ударе. Например, к ним относятся переломы у пожилых, получаемые при падении с высоты собственного тела.
Согласно исследованиям перелом предплечья, перенесенный женщиной в возрасте от 45 лет, значительно повышает риски возникновения перелома позвоночника и проксимального отдела бедра (на фото). Причем риски возрастают при получении каждого перелома (чем больше переломов в анамнезе, тем выше риски получить последующие).
Калькулятор FRAX применяется для пациентов от 40 до 90 лет.
Важные параметры, вносимые в анкеты ФРАКС, для оценки факторов риска переломов в ближайшие 10 лет при остеопорозе:
- возраст, рост и вес;
- информация о наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- минеральная плотность кости, или МПК: берутся данные проведенной денситометрии (DXA) шейки бедра;
- вторичный ли остеопороз (развивается на фоне приема лекарственных препаратов или вследствие иных заболеваний в анамнезе: патологий ЖКТ, эндокринных заболеваний);
- предшествующий перелом (самопроизвольный или произошедший при обстоятельствах, при которых у здорового человека не возникло бы перелома);
- наличие соответствующей наследственности (имеется ли у родителей в анамнезе перелом шейки бедра);
- прием глюкортикоидов (так называются полусинтетические препараты, которые заменяют стероидные гормоны, вырабатывающиеся в коре надпочечников) в настоящее время или в последние 3 месяца.
Эндокринологи и ревматологи «МедикСити» с большим стажем работы, кандидаты медицинских наук, успешно ведут пациентов с остеопорозом. В случае же возникновения переломов вы можете обратиться как к своему лечащему врачу-эндокринологу, так и к травматологу в травмпункт. В нашей многопрофильной клинике врачи работают сообща и делают все возможное, чтобы оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь.