Гипертиреоз

Гипертиреоз (также называют тиреотокситоз, или хашитоксикоз) – это состояние гиперфункции щитовидной железы, характеризующееся повышенной выработкой в организме уровня гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Данные неполадки в работе эндокринной системы вызывают нарушение метаболизма, а также токсически воздействуют на органы и ткани. Гиперфункция гормонов приводит к ускорению обменных процессов в организме, в отличие от гипотиреоза, что сопровождается увеличением функциональной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы гипертиреоза:

• выраженные нервно-психические нарушения: гипервозбужденность, раздражительность, чувство возбужденности, плаксивость, тремор рук;
• внутренний жар и потливость;
• потеря в весе при повышенном аппетите из-за ускоряющегося метаболизма – вместе с жировой тканью может уменьшиться и мышечная масса;
• слабость и усталость;
• проблемы с пищеварительной системой: сбои в работе ЖКТ, понос, систематический голод из-за ускоренного расщепления питательных веществ, поступающих с пищей;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой: приступы тахикардии, признаки аритмии;
• нарушения со стороны органов зрения: выпячивание глазного яблока (экзофтальм), отечность век, слезоточивость и резь в глазах и др.

При гипертиреозе все процессы в организме происходят с повышенной интенсивностью, организм работает на износ, в отличие от гипотериоза, при котором все замедляется.

В самом начале возникновения заболевания пациента обычно беспокоят головные боли, тревожность, раздражительность и бессонница. А на фоне существенного изменения гормонального фона нарушается работа различных систем организма. В связи с этим симптомы данного заболевания можно сначала принять за патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной или иной системы организма. Поэтому ставить диагноз должен опытный специалист.

Классификация гипертиреоза

Выделяют 3 формы заболевания:

• Субклиническую. Она отличается отсутствием явных симптомов заболевания, нормальным уровнем Т4 и пониженным уровнем Т3;
• Манифестную. Присутствуют характерные признаки заболевания. Также пониженный уровень Т3 при нормальных показателях гормона Т4;
• Осложненную. При такой форме могут проявляться такие осложнения, как сердечная недостаточность, аритмия, психоз и др.

Причины гипертиреоза

Заболеванию особенно подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям.

К иным причинам относятся:

• беременность;
• гормональные нарушения при менопаузе;
• острые или хронические заболевания;
• тяжелая психологическая травма.

В 5 раз чаще данная патология поражает женщин, нежели мужчин. Также женщин во время беременности может поразить гестационный тиреотоксикоз, а через несколько месяцев после родов – послеродовой.

Гипертиреоз – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающий при аутоиммунных заболеваниях и иных состояниях щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь;
• узловой токсический зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• начальная стадия подострого тиреоидита;
• некоторые формы АИТ (аутоиммунного тиреоидита) и др.

Диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз проявляется увеличением щитовидной железы в размерах и поражением других органов и систем: ЖКТ, сердца и сосудов и др. Поэтому при подозрении на данное заболевание врач-эндокринолог в первую очередь проводит пальпацию шеи и собирает анамнез.

Для определения уровня гормонов щитовидной железы пациенты сдают анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободные. А для оценки объема органа и характера кровотока в нем необходимо провести УЗИ щитовидки. Подробно о диагностике заболеваний щитовидной железы вы можете прочитать здесь.

Лечение гипертиреоза

Тактика лечения выбирается, исходя из анамнеза пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Врач-эндокринолог может назначить медикаментозную терапию либо хирургическое лечение.

Зачастую при лечении заболевания применяются В-блокаторы - лекарственные препараты, работающие таким образом: они блокируют активное продуцирование гормонов щитовидной железы и затрудняют накопление йода, а также снижают частоту сердечных сокращений.

В ряде случаев показано хирургическое лечение:

• в случае неуспешного проведения консервативной терапии;
• при подозрении на злокачественное новообразование в щитовидке;
• при проявлении побочных эффектов от приема тиреостатиков.

В ходе операции удаляется доля или часть щитовидной железы, оставшаяся же часть органа при проведении терапии функционирует нормально.

Обычно развитие гипертиреоза сопровождает эндокринная офтальмопатия, проявляющаяся выпячиванием глазного яблока, отеком и нарушением зрения. Для лечения проявления глазных патологий на начальных стадиях используются увлажняющие капли для глаз, при неэффективности применения лекарств проводится хирургическое удаление разросшихся тканей глазниц.