Внутрисердечные тромбы

Тромбоз полостей сердца

Внутрисердечные тромбы образуются вследствие замедления кровотока и наличия зон сниженной сократимости. Возникают при пороках или аневризме сердца, инфаркте миокарда, мерцании предсердий, дилятационной кардиомиопатии. В формировании тромбов в полостях сердца основную роль играет активация плазменных факторов свертывания, длительный постельный режим.

Тромбы прикрепляются к стенке сердца и могут быть левосторонними или правосторонними, находиться в предсердиях либо желудочках (пристеночные тромбы). При митральном стенозе встречается особая разновидность — шаровидный тромб в левом предсердии, который образуется вследствие постоянного движения в предсердии оторвавшегося пристеночного тромба.

Основные клинические проявления внутрисердечных тромбов обусловлены тромбоэмболическими осложнениями.

При левосторонних внутрисердечных тромбах преимущественно поражаются артерии мозга (ишемический инсульт), артерии почек, верхних и нижних конечностей, а при правосторонних — артерии легких (тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

Диагностика: ЭХО-КГ, МРТ, рентгеноконтрастные исследования.

Лечение: назначение антигкоагулянтов.