Генитальный герпес

Генитальный герпес - это одна из форм герпетической инфекции, передающейся преимущественно половым путём. Это одна из наиболее распространённых вирусных инфекций, свыше 90% людей инфицировано и только 10-20% из них имеют клинические проявления. Особенность её заключается в пожизненном носительстве и рецидивирующем характере. Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему и глаза. Генитальный герпес передаётся преимущественно при половых контактах.

Различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидив.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Заболевание проявляется недомоганием, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, на слизистых оболочках половых органов появляются зудящие, болезненные пузырьковые высыпания, которые вскоре лопаются с образованием язвочек, заживающих в течение 15-20 дней.

Рецидив заболевания может быть на фоне переохлаждения, стрессов, инфекций, при этом общее состояние не ухудшается. Обычно высыпания возникают на одном и том же месте, но заживают быстрее (7-10 дней).

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. Однако заражение возможно при контакте как с больным, так и с вирусоносителем. Вирус также передаётся от матери к плоду.

Вирус герпеса особо опасен во время беременности, т.к. вызывает поражение плода и плаценты, которые могут привести к порокам развития, внутриутробной гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому необходимо проведение лечения этой инфекции до беременности.

При типичных симптомах заболевания диагностика не представляет сложности.

В лабораторной диагностике используют метод ПЦР (материал для этого берут с поражённой поверхности), а также определение Ig M и IgG в сыворотке крови. Обнаружение специфических IgM в отсутствие IgG свидетельствует о первичном заражении герпесом. Обнаружение специфических IgM на фоне IgG свидетельствует об обострении хронической герпетической инфекции.

Целью лечения герпетической инфекции является подавление активности вируса для уменьшения клинических проявлений инфекции, а также формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение. Лечение должно быть начато как можно раньше . Назначаются противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), общеукрепляющая терапия, физиотерапия.