Аллергический риноконъюнктивит
Аллергический риноконъюнктивит - это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз. Клинически аллергический риноконъюнктивит проявляется обильными выделениями из носа, заложенностью носа, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием, снижением обоняния, а также слезотечением, зудом и чувством «песка» в глазах. Выделяют круглогодичный аллергический риноконъюнктивит и сезонный аллергический риноконъюнктивит.
Сезонный аллергический риноконъюнктивит (заболевание из группы поллинозов) начинается весной и длится в течение лета, характеризуется повышением чувствительности к пыльце деревьев, трав, аллергенам плесневых и дрожжевых грибов. Частым и очень характерным симптомом этого заболевание является ухудшение состояния при выходе на улицу из помещения, в сухую ветреную погоду, во время пребывания в загородной зоне и других местах, где цветение растений более активное. При отсутствии адекватной терапии может происходить расширение спектра тех аллергенов, которые вызывают заболевание, что приводит к удлинению сроков клинических проявлений.
Круглогодичный аллергический риноконъюнктивит является проявлением чувствительности к домашней и библиотечной пыли, клещам домашней пыли, эпидермису и выделениям животных и птиц, аллергенам плесневых и дрожжевых грибов, реже – к профессиональным (в том числе химическим) аллергенам, пищевым продуктам и лекарственным средствам. Проявления заболевания могут проявляться эпизодически, в условиях тесного контакта с причинно-значимым аллергеном. При длительном течении в отсутствии лечения могут проявляться такие симптомы, как снижение обоняния, носовые кровотечения, першение в горле, чувство тяжести и боль в области околоносовых пазух, боль в среднем ухе, снижение слуха, головная боль, изменения голоса, признаки дерматита в области крыльев носа, слабость, раздражительность, бессонница.
Диагностика аллергического риноконъюнктивита
- аллергологический анамнез;
- кожные пробы с аллергенами;
- осмотр полости носа (передняя риноскопия);
- лабораторное исследование (клинический анализ периферической крови на наличие эозинофилии, цитологическое исследование секрета из полости носа (мазок) на наличие эозинофилии, цитологическое исследование отделяемого из глаз (мазок) на наличие эозинофилии, бактериологическое и вирусологическое исследование отделяемого из глаз;
- провокационные назальные и конъюнктивальные тесты с причинно- значимыми аллергенами;
- определение уровня общего IgE, и специфических IgE, IgG антител в сыворотке крови к бытовым, эпидермальным, пищевым, пыльцевым аллергенам.
Лечение аллергического риноконъюнктивита
- контроль над симптомами аллергического ринита и конъюнктивита;
- прекращение контакта пациента с причинно - значимыми аллергенами;
- гипоаллергенная диета;
- ведение дневника больного аллергическим заболеванием;
- симптоматическая терапия аллергического риноконъюнктивита;
- патогенетическая терапия (иммунотерапия);
- профилактические мероприятия.