Ревматология. Онлайн - консультации. Страница 6. Страница 6

Добрый день, мне 21 год, беспокоит мышечная слабость в основном в руках, общая слабость, тахикардия, боли (жжение) в грудном отделе позвоночника, кардиолог назначила следующие анализы: АСЛ-О=168,5 МЕ/мл, С-реактивный белок=1 мг/л; ревматоидный фактор=10 МЕ/мл,А-ССР=0,5 Ед/мл, СОЭ=3, ОАК, биохимия в норме. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника показала: остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов, подскажите, есть ли необходимость в очной консультации ревматолога по результатам анализов.

Здравствуйте!
Диагноз: Ревматический полиартрит мелких суставов, обострение. ФНС 2 ст.
Пролежала в больнице, где поставили такой диагноз. После выписки улучшения состояния не наблюдается.
Симптомы: Боль в суставах рук, ног, малоподвижность, отечность, повышенная температура кожи около воспаленных суставов.
При поступлении в больницу С-реактивный белок - 48 мг/л., СОЭ - 40 мм/ч., тромбоциты - 432.0х10 в 9 степени, при выписки С-реактивный белок не изменился, СОЭ - 52мм/ч., тромбоциты - 479х10 в 9 степени.
Какое лечение должно быть при данном диагнозе, требуется ли покой, или нужно разминать суставы?

Благодарю!

Здравствуйте. Болят т/б суставы, боль тянущая после длительной ходьбы и скованность движений. Сделала рентген, диагноз артроз 1й степени. была у врача ревматолога,назначили Мидокалм в/м 10 уколов и Артрозилин в/м 6 уколов. Хочу услышать Ваше мнение по поводу этих препаратов и помогут ли они именно вылечить суставы,а не обезболить? И если можно, напишите лечение какое бы назначили Вы.

Здравствуйте, предположительно поставили диагноз ( не точный) ревматоидный артрит, болят суставы, пью аэртал и использую найз гель. Прочитал, что категорически нельзя делать татуировки при артрите, правда ли это , если да то почему ?

Здравствуйте! Мне 51 год. Устала от боли и хочется остановить деформацию суставов. В детстве стояла на учете по ревматизму на фоне хр. тонзиллита, дважды в год прокалывала бициллин; санации, санаторное лечение. С 2000г. вновь стала наблюдаться у ревматолога (ХРБС). В 2008г. экстирпация матки с левыми придатками, в 2009г. РЧА сердца (частая желудочковая мономорфная зкстрасистолия, неустойчивая желудочковая тахикардия). Примерно в это время чаще стали беспокоить суставы. В 2011г. пришлось сменить работу – была преподавателем, из-за болей не могла долго стоять. Но и сидя за компьютером уже не могу работать: на МРТ – остеохондроз, дорзальные протрузии L3-S1 дисков; признаки формирующегося спондилоза на уровне L3-L4 cегмента; спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов, вероятно гемангиома в теле L3 позвонка; сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к тому же отекают руки и скованность кистей. Диагноз невролога: полиостехондроз, полидискоз, хр. люмбоишалгия, дорсонатия. На рентгенограмме кистей (декабрь 2013г.): рентгенологическая картина ревматоидного полиартрита (вторая ст) межфаланговых, пястно-фаланговых суставов. На R-граммах: ДОА обоих коленных суставов 2 ст (вписана в реестр на протезирование коленного сустава); полиарт-рический (неразборчиво) остеохондроз шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением в сегменте С5-С6, стеноз (неразборчиво) отделов С2-С3 2 ст. УЗИ остеоденситометрия: остеопения. Длительное лечение НПВП результатов не дало и после диагноза РА назначили метотрексат (10мг в неделю), целебрекс 3 курса. Затем стационарное лечение на ревматологической койке в терапевтическом отделении, лечение методжектом, дипроспаном, мовасином, актовегином, омепрозолом, бисопрололом. Ревматоидный фактор < 16,0, CRP < 6,0. По иммунограмме выявлено повышение уровня Ig A, Ig М, Ig G, содержание СIC 3d повышено (лечащий врач предположила заболевание соединительной ткани). Диагноз: РА акт. 2 ст, серонегативный по ревматоидному фактору R cт 1, ФНС 2. Выписана с направлением к областному ревматологу. Диагноз областного ревматолога: РА вероятный, т.к. анализы крови спокойные и по её мнению на R-грамме нет признаков РА. Направила на платные анализы РФ количественный и АТ к ЦЦСП lgG (ещё не сдала). Но увеличила дозу метотрексата до 15мг в неделю (плохо его переношу – боли в желудке, поджелудочной, печени, тошнота, болезненное чувство голода). Про иммунограмму сказала: «выбросите и забудьте, мы такие показатели не рассматриваем». По листу нетрудоспособности я с 24/08 2013г с разными диагнозами (было ОРВИ, обострение панкреатита и гастрита, остальное время лечилась у невролога и терапевта по поводу болей в пояснице и суставах). На данный момент боли несколько уменьшились, прошли отеки. Но пребывание на ногах более получаса вызывает сильную боль в коленных, голеностопных, плюсневых суставах. Коленные суставы «деревенеют», пальцы на ногах немеют до боли. Затруднены простейшие действия: например, не могу подметать, трудно самой помыть голову, удержать кружку, ручку или чайник в руке, очень болезненно переносится спуск по лестнице, изменена походка периодически – до хромоты. Сопутствующие диагнозы: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2-3, признаки пролапса МК с регургитацией 2 ст, ХСН 2 А, гипертоническая болезнь.
Вопрос: 1) Какому врачу ещё показаться для установки правильного диагноза?
2) Есть ли смысл принимать метотрексат при неясности диагноза?
3) Какие перспективы инвалидности?
Благодарю за ответ.

Здравствуйте! Моему сыну 13 лет, с 2006 года болеет системным заболеванием. Диагноз "Ювенильная склеродермия, системный вариант по дебюту, подострое течение, поражение кожи в стадии индуративных изменений, частичной атрофии и склероза, поражение суставов (артрит с контактурами межфаланговых суставов стоп) с ФНС 3 ст.; мышц (атрофия); легких (признаки фиброза в анамнезе). Формирующаяся контактура лучезапестных суставов и суставов кистей. Гастропатия. Дискинезия кишечника". С августа 2013 года начfлись боли в области позвоночника. Сделали МРТ: компрессионный перелом тел Th6, 8, 11, 12, L3; контузионные повреждения тел Th7, 9, 10. В октябре находился на лечение в ортопедической клинике после чего добавился корешковый болевой синдром. Консультировались у нейрохирурга, было назначено лечение. Лечение провели, но фактически улучшений нет. При потягивание, кашле появляется резкая боль в спине. Ребенок уже три месяца практически не встает из-за болей. Что нам делать и куда обращать? Спасибо!

здравствуйте. С детства у меня всегда болят суставы. врачы моего города никак не могли узнать мои болезнь. подозревали ревматоидный артрит. но вот не давно мне поставили диагноз остеопойкилия. прочитала в интернете что эта болезнь проходит без симптомно и боли не должно быть. а у меня наросты на мелких суставах кистей и голенностопных суставов. каждый день болит. эта болезнь лечится? как можно вылечить?

Здравствуйте!Две недели назад болело горло,больно глотать,красное,температура три дня 39.4 вечером,днем 375-38.7!Пил антибиотики флемоксин солютаб 6 дней,полоскал горло на протяжении всех дней!Горло прошло,температуры не было сутки,и через чень под вечер начала подниматься температура от 37.4 до 38.1!Сдал кровь из пальца:гемоглабин 166,эритроциты 5,1, лейкоциты 6,8, СОЭ 5!Также сдал анализ мочи:белок ОТР,эритроциты 3-4 неизмененные, слизь в значительном кол-ве,лейкоциты 6-8,кетоновые тела слабо положительные,реакция на кровь положительная!После этого сделал УЗИ почек и сердца и ЭКГ, все в норме!Затем сдал кровь на ревмопробу:С-реактивный белок 13,10 при норме до 5, Антистрептолизин-О 345,00 при норме до 200, ревматоидный фактор 2,40 при норме до 14!после выздоровления прошла неделя,температура не падает,постоянно к вечеру повышается,сильно потею!После анализа на ревмопробу назначили лечение клацид СР 10 дней по 1 в день, бифиформ 3 р в день,эмудон 3 р в день!Подскажите что это может быть!Каки е анализы необходимо сдать,чтобы выяснить причину повышения температуры!?Ангинами болею часто,раз в 3-5 месяцев!

Здравствуйте! Я давно страдаю от болей в суставах, в основном по ночам. Спать не могу. Могу только ходить по ночам, лежать невозможно. Вот уже третью ночь не сплю. Врач-ревматолог поставил диагноз коксартроз тазобедренного сустава. Из лечения - обезболивающее. Есть ли еще методы лечения?

Здравствуйте!Можно ли принимать витамины при системной красной волчанке?Наши ревматологи запрещают,а в интернете я вычитала,что необходимо,особенно весной и осенью группу В, также А,Е,С.

Добрый день, Сергей Викторович, мне 60 лет. Прошла лечение в стационаре сосудов лекарствами кавентон, мекседол, актавигин, и дополнительно магнитотерапия на ступню. Через неделю воспалился голеностопный сустав. Какая связь между сосудами и суставами. Причины болей в суставе, лечение. Сопутствующие заболевания желудок.

Здравствуйте, Сергей Викторович!
У меня предварительно врачи ставят заболевание - полимиозит. Все симптомы характерны. Хотелось бы уточнить, каким образом лучше проводить лечение, если у меня ВИЧ инфекция. Заранее спасибо!

Здравствуйте!
У мужа (42 года) воспалились очень сильно поочередно суставы больших пальцев обеих ног, так что он ходить почти не может (ранее такого никогда не было). Терапевт направила сделать УЗИ ОБП, сделать анализы, которые приведены ниже и на консультацию к ревматологу. Ревматолог в свою очередь направила на консультацию к лору и стоматологу. Стоматолог написал в карточке: полость рта ранее санирована. Лор рекомендовал удалить миндалины, так как они дают осложнение на суставы. До этого времени гланды мужа не беспокоили, ангинами он не более и простуды были очень редко. Скажите пожалуйста, достаточно ли одного посещения лора и этих результатов анализов для рекомендации удалять миндалины и точно ли из-за миндалин болят у него суставы? Может нужно вначале антибиотик какой-то пропить? Ревматолог никакого лечения не назначила, болеет муж уже 2 месяца.
В это время наш ребенок болел ветрянной оспой (с 7 по 30 ноября) и сразу же после выздоровления заболел скарлатиной (с 4 по 26 декабря). Может ли высокий показатель антистрептолизина-О = 800 МЕ/мл (норма до 200) у мужа быть показателем того, что он тоже переболел скарлатиной, т.к. в период болезни ребенка, 22 декабря у мужа поднялась температура до 39,6 и его увезла скорая в инфекционную больницу. Там ему поставили капельницу, сказали, что скарлатины нет (анализов никаких не сделали) и утром отпустили домой. Больше температура не поднималась, горло немного побаливало и на следующий день воспалилась вторая нога. Спасибо за ответ!

На УЗИ ОБП сделали заключение: эхопризнаки гепатомегалии, хр. холецистита, полипов в желчном пузыре, хр. панкреатита, солевого диатеза.

Анализ крови развернутый 03.12.2013:

СОЭ -9мм/час
Лейкоциты (WBC)-7,96x10^9 клеток/л
Эритроциты(RBC) - 4,8x10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) - 141 г/л
Гематокрит (HCT) - 41,7 %
Средний объем эритроцитов (MCV) -86,9 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 29,4 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 33,8 г/дл
Тротбоциты (PLT) - 255x10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) -40,2 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-СD) -13 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (РDW) -12 %
Средний объем тромбоцитов - 10,9 фл
Тромбокрит (РСТ) -0,28%
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 35,5% (норма 47-72%)
Нейтрофилы (абс) - 2.82 x10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 49,2% (норма 19-37%)
Лимфоциты (абс) - 3,92 x10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 9,9%
Моноциты (абс) - 0,79x10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 4,8%
Эозинофилы (абс) - 0,38x10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 0,6%
Базофилы (абс) - 0,05x10^9 клеток/л

Биохимия 03.12.2013:

Креатинин - 79,9 мкмоль/л
Глюкоза (сыворотка) - 5,54 ммоль/л

Пакет №4.5 (Липопротеиды фракционно):

Холестерин -7,53 ммоль/л (более или равно 6,2 - Высокий риск)
Триглицериды - 5,22 ммоль/л (до 2,26)
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) - 1 ммоль/л (0,90-1,45 - Условный риск)
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) - 5,01 ммоль/л (более или равно 4,92 - очень высокий риск)
Липопротеиды очень низкой плотности (VLDL) - 1,52 ммоль/л (0,26-1,00)
Коэффициент атерогенности (КА) - 6,53 Ед (до 3,0)
Мочевая кислота -533,9 мкмоль/л (214-458)

Ревмокомплекс 03.01.2014

Общий белок - 84,6 грамм/литр (65,0-85,0)
Серомукоиды - 3,9 ед. S -H (3,0 - 5,0)
Ревматоидный фактор - 10,0 МЕ/мл (до 12,0)
С-реактивный белок - 24,0 мг/л (до 6,0)
Антистрептолизин - 800,0 МЕ/мл (до 200,0)

Анализ мочи 03.01.2014:

Цвет -желтый,
Прозрачность - прозрачная,
Относит. плотность - 1,015,
Реакция - 6,5 рН
Белок - не обнаружен,
Глюкоза - не обнаружена,
Кетоновые тела -не обнаружены
Билирубин - не обнаружен
Уробилиноген - следы (норма -следы)
Клетки плоского эпителия - в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия - единичные в препарате
Клетки почечного эпителия - не обнаружены
Клетки другого эпителия - не обнаружены
Лейкоциты 1-4 в п/зр ( норма 0-3 )
Эритроциты - единичные в п/зр (норма 0-2 в препарате)
Цилиндры - не обнаружены
Соли -не обнаружены
Слизь - в небольшом количестве
Бактерии - не обнаружены.

Здравствуйте. У меня заболел большой палец на ноге, ступня покраснела и опухла. Ревматолог назначил ОАК,Узи почек,кровь на мочевую кислоту и мазок на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Все анализы в норме,кроме мазка-обнаружены уреаплазмы. Нога сейчас лучше, отек прошел.Врач настаивает на лечении антибиотиками. Ставит диагноз артрит, вызванный уреаплазмой. Но у меня ребенок 6 мес. на грудном вскармливании и завершать его не хотелось бы. Возможно ли альтернативное лечение или можно ли отсрочить его до завершения гв?

Добрый день!Помогите,пожалуйста поднять брата на ноги.У него диагноз:анкилозирующий спондилоартрит 3 ст активности с поражением позвоночника(обызветвление передней продольной связки грудо-поясн.отделов по типу "бамбуковой палки") илиосакральных сочленений(R-3стадии) плечевых тазобедренных суставов.Осложнение:двусторонний коксартроз R-2-3степ.Болевой синдром ФНС 2 СТЕП.Плохо стало в конце ноября,лежал в клинике 2 недели,стало ещё хуже.Онемение в конечностях.Лечение было проведено:преднизалон,омез,метотрексат,диклофенак,аркоксия.После этого лечения брат совсем слёг.Теперь не встаёт вообще,даже ложку в руках не держит.Сейчас продолжает принимать прописанные медикаменты,и с каждым днём всё хуже.Помогите,пожалуйста,советом.Стоит ли их принимать и ккакому специалисту ещё можно обратиться?Как устранить онемение конечностей???С нетерпением буду ждать Вашего ответа.Спасибо