Простатит и эректильная дисфункция - не приговор. Эти и другие урологические заболевания успешно лечатся в нашей клинике с помощью авторских методик и уникального оборудования.
Акции
Информационные материалы

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – одно из коварнейших заболеваний, которое меняет гормональный фон и общее состояние мочевыводящей системы мужчины, оказывает влияние на его половую функцию. Наряду с простатитом, аденома поражает предстательную железу мужчины. По сути аденома - это доброкачественная опухоль (гиперплазия) простаты.

При малейших подозрениях на проблемы с простатой рекомендуем Вам обратиться к врачу-урологу! Обращение к специалисту на первой стадии позволит избежать перехода аденомы простаты во вторую стадию и ограничиться консервативным лечением. При промедлении будет возможно только хирургическое лечение - удаление аденомы предстательной железы!

Диагностика аденомы предстательной железы Диагностика аденомы предстательной железы Диагностика аденомы предстательной железы

Предстательная железа – небольшой орган, состоящий из желез внутренней секреции и мышц, который вырабатывает гормоны и гормоноподобные вещества. Предстательная железа находится под мочевым пузырем, в малом тазу, охватывая начало мочеиспускательного канала. Орган производит секрет, который является важной составляющей семенной жидкости, обеспечивающей подвижность сперматозоидов.

Аденома предстательной железы встречается у каждого третьего мужчины старше 50 лет и у 75-90 % мужчин старше 65 лет. Сам термин "аденома предстательной железы" в достаточной степени условен, так как разрастается не собственно предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка, так что болезнь следовало бы называть «аденомой периуретральных желез». В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани.

Причины появления аденомы предстательной железы

Могут быть следующие причины появления аденомы предстательной железы:

  • возрастные изменения;
  • гормональная перестройка в организме мужчин, изменение соотношения мужских и женских гормонов;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • погрешности в диете, обилие жирной и острой пищи;
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы предстательной железы:

  • опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформирует внутренний сфинктер, нарушая его функцию;
  • опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь;
  • давление аденомы без её увеличения при равномерном уплотнении простаты не вызывает задержку мочи в мочевом пузыре и не нарушает мочеиспускание, это наиболее благоприятный вид аденомы предстательной железы.

Стадии и симптомы аденомы предстательной железы

Сам процесс увеличения предстательной железы человеком может не ощущаться, однако если быть внимательным к своему организму, то по определенным симптомам можно сразу определить у себя возникновение аденомы предстательной железы.

  • Первая стадия болезни характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Остаточной мочи в первой стадии аденомы предстательной железы обычно не бывает, так как полное опорожнение пузыря достигается благодаря компенсаторной функции его мышечной стенки (детрузора). Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.
  • Вторая стадия характеризуется более интенсивно выраженными симптомами аденомы предстательной железы. Струя мочи становится еще более вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Наступает истончение мышечных волокон детрузора, их атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя дивертикулы (мешки), в которых собирается остаточная моча. Количество её может быть от 100 мл до 500 мл, а иногда до литра и более. Образуется грубая складчатость мочевого пузыря, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Появляется осложнение - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), болезненное мочеиспускание. В этой стадии переохлаждение, простуда, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице.
  • В третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником. В третьей стадии аденомы предстательной железы проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повышенная температура свидетельствует об обострении инфекции - постоянного спутника застойной мочи. В поздней стадии аденома предстательной железы может практически перекрыть мочеиспускательный канал.
Урофлоуметрия при аденоме предстательной железы Урофлоуметрия при аденоме предстательной железы Урофлоуметрия при аденоме предстательной железы

Последствия аденомы предстательной железы

Если не начать лечение вовремя, то у мужчины могут появиться следующие признаки:

  • задержки и трудности в мочеиспускании;
  • появление крови в моче;
  • инфекция в мочеполовой системе (озноб, ломота в теле, боли в нижней части спины, гной в моче);
  • возникновение цистита, уретрита, пиелонефрита.

В нашей клинике Вы можете пройти все необходимые исследования для диагностики аденомы предстательной железы:

  • консультация врача уролога-андролога;
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • исследование на все необходимые мужские гормоны;
  • простатспецифический антиген (ПСА) - онкомаркер;
  • посев секрета предстательной железы и мочи на специальные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении диагноза «аденома предстательной железы» Вам будет назначен индивидуальный курс лечения с использованием авторских методик!

Нормы уровня ПСА (простатического специфического антигена)

ПСА – простатический специфический антиген – важнейший (но не единственный) метод диагностики заболевания аденомы предстательной железы, рака простаты и др. ПСА производится предстательной железой, находится в протоках этой железы, разжижая семенную жидкость. В нормальном, здоровом состоянии в кровь попадает лишь небольшое количество этого белка. Увеличенная концентрация белка в крови может говорить, что предстательная железа мужчины подверглась внутреннему или внешнему воздействию. В этом случае для постановки более точного диагноза врач-уролог назначит больному дополнительное обследование.

Нормы уровня простатического антигена в зависимости от возраста мужчины:

  • у мужчин 40 - 49 лет - 0 - 2,5 нг/мл;
  • у мужчин 50 - 59 лет – 0 - 3,5 нг/мл;
  • у мужчин 60 - 69 лет – 0 - 4,5 нг/мл;
  • у мужчин старше 70 лет - 0 - 6,5 нг/мл.

Лечение аденомы предстательной железы

Применяются следующие методы лечения аденомы:

  • медикаментозное лечение аденомы предстательной железы (таблетки, свечи), которое дает больший эффект на начальных стадиях заболевания;
  • лечение аденомы предстательной железы малоинвазивным способом;
  • хирургическое лечение при аденоме предстательной железы.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Консервативная терапия включает следующие лекарства от аденомы предстательной железы:

  • альфа-адреноблокатотороры;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • растительные препараты;
  • антибиотики и пробиотики;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение в предстательной железе;
  • иммуностимуляторы.

Современные лекарства, применяемые от аденомы предстательной железы направлены, во-первых, на облегчение симптомов заболевания и, во-вторых, на замедление роста тканей простаты.

Малоинвазивные методики лечения:

  • Трансуретральная микроволновая терапия. Используется при небольших аденомах предстательной железы. В уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань простаты начинает нагреваться и коагулироваться;
  • Трансуретральная лазерная вапоризация. Применяется при небольших аденомах предстательной железы. Посредством катера, введенного в мочеиспускательный канал, происходит воздействие лазером на клетки опухоли, в результате чего опухоль уменьшается в размере;
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Проводится при небольших аденомах предстательной железы. С помощью цистоскопа в ткань простаты вводятся иглы, через которые проводится радиочастотное излучение, уничтожающее клетки опухоли;
  • Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ). При этой манипуляции в простату вставляется микроскопическая камера и излучатель ультразвуковых волн, что термически разрушает ткань опухоли;
  • Баллонная дилятация. При этом воздействии в уретру вводится баллон, который увеличивает просвет в мочеиспускательном канале. Этот метод позволяет только уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли;
  • Стентирование. В уретру вводится стент, который способствует увеличению оттока мочи;
  • Криодеструкция. С помощью цистоскопа ткани предстательной железы обрабатывают жидким азотом.
Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы

Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы

К хирургическому лечению аденомы предстательной железы, удалению аденомы предстательной железы прибегают в более сложных случаях.

Применяются следующие виды оперативного воздействия:

  • Открытая простатэктомия. При этом оперативном воздействии используется общий наркоз. Применяется в самых тяжелых, запущенных случаях, при большом объеме предстательной железы и объеме остаточной мочи не меньше 150 мл. При этой операции происходит удаление долей предстательной железы и нормализуется отток мочи;
  • Трансуретральная резекция (ТУР) - малоинвазивная методика лечения, которая применяется при объеме простаты менее 80 граммов и объеме мочи менее 150 мл. Операция осуществляется без разреза: через уретру проводится удаление части предстательной железы, затем назначаются препараты для сдерживания роста простаты;
  • Эмболизация артерий предстательной железы. При этой манипуляции через бедренную артерию вводится катетер, который затем достигает артерий простаты. Просветы артерий заполняются микросферами, которые вызывают их закупорку. Ткани простаты не получают питания и погибают, простата уменьшается.

После удаления аденомы предстательной железы, как и после любых других вмешательств, могут появиться некие осложнения. Так, могут появиться проблемы с потенцией, задержка отхождения мочи и расстройства с мочеиспусканием, появление капелек крови в моче.

Очень важно довести курс лечения до конца и регулярно посещать своего лечащего врача-уролога.

В многопрофильной клинике «Медиксити» урология - одно из профилирующих направлений. Мы поможем Вам в лечении простатита, уретрита, варикоцеле, импотенции и других заболеваний. У нас высококвалифицированные врачи-урологи, деликатный подход к каждому пациенту, авторские методики! Мы вернем Вам здоровье!


Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.