Простатит - воспалительное заболевание предстательной железы.

Этот термин пугает, заставляет многих мужчин пить витамины, «средства профилактики» и т.д.. СМИ пестрят различной рекламой препаратов, аппаратов для лечения простатитов и аденомы простаты. Однако без консультации и назначения врача многие из действительно замечательных рекламируемых средств могут оказаться не эффективными, а порой даже вредными для пациента.

Почему же так важна квалифицированная помощь?

Простата расположена в малом тазу под мочевым пузырем и формирует заднюю часть мочеиспускательного канала, тем самым участвует в механизме удержания мочи. Также в ней синтезируется специфический секрет, который образует 1/3 часть от объема семенной жидкости (спермы). Другие 70% спермы состоят из сока семенных пузырьков и непосредственно из сперматозоидов (их вырабатывают яички). Во время семяизвержения исторгающиеся струйки спермы раздражают чувствительные нервные рецепторы, расположенные на семенном бугорке, который является частью предстательной железы и играет немаловажную роль в формировании мужского оргазма. Вот и получается, что простата является мочеполовым перекрестом, и ее воспаление может приводить не только к расстройствам мочеиспускания, но и нарушениям эрекции и бесплодию.

Одной из важных особенностей предстательной железы, является то, что она оплетена множеством нервов, это и обуславливает выраженную болевую симптоматику при простатите. Часть из указанных нервных волокон участвует в регуляции эрекции. По статистике, 30% пациентов с диагнозом «хронический простатит» отмечают прогрессивное ухудшение потенции, вплоть до тяжелой эректильной дисфункции.

Другая особенность предстательной железы заключена в обилии крупных венозных сплетений вокруг нее. Указанные сосуды с легкостью опорожняются при напряжении мышц таза, но это происходит лишь при ходьбе и сокращении мышц заднего прохода. В остальное время существует потенциальная опасность застоя венозной крови, которая усугубляется при отсутствии половой жизни и при ее чрезмерном избытке, «сидячей» работе. Подобное нарушение кровообращения является тем фактором, который способствует воспалению.

Симптомы простатита всегда бывают при острой форме заболевания, но возможно и малосимптомное или скрытое течение заболевания, и это чаще встречается при хронических его вариантах.

Самые частые симптомы простатита:

• боли или дискомфортные ощущения в надлобковой и поясничной областях, промежности, прямой кишке, уретре или мошонке;
• расстройства мочеиспускания, которые в основном могут заключаться в его учащении, болезненности или затруднении, а так же вялость струи мочи;
• сексуальные нарушения: эректильная дисфункция, преждевременное или реже отсроченное семяизвержение;
• длительно протекающее воспаление предстательной железы может приводить к бесплодию, и, к сожалению, иногда это является единственным симптомом неблагополучия в указанном органе.

По данным различных исследований, распространенность простатита в мире может составлять от 3 до 16%. По другим сведениям каждый второй мужчина за свою жизнь хотя бы раз отмечает симптомы простатита. Следует отметить, что наиболее частой является хроническая форма заболевания, а острая составляет лишь около 1% от всех патологических состояний предстательной железы.

Возбудители простатитов:

• неспецифические: грамположительные (до 15%) и грамотрицательные (до – 80% E/Coli, Enterobacter, Pseudomonas), смешанные – до 5 – 10%
• специфические: туберкулезные, хламидийные, гонококковые, трихомонадные, уреамикоплазменные, вирусные, кандидомикозные (Candida, Aspergillus и др.).

Лечение простатита

В настоящее время существует множество методик и схем лечения хронических простатитов, большинство из которых к сожалению, основано не столько на особенностях течения простатита и уникальной анатомо-физиологической структуры данного органа, сколько на возможностях того или иного лечебного учреждения.

Лечение простатитов всегда комплексное, с использованием различных групп лекарственных препаратов (антибактериальных, альфа-блокаторов, гормонов, простатопротекторов, НПВС, витаминов, энзимов, иммуномодуляторов и т.п.), методов физического (массаж) и физиотерапевтического (лазеро-, магнито-, диодинамическая терапия) воздействия на железу, по необходимости - хирургическое и в итоге – санаторно-курортное лечение.

Лечение простатитов целесообразно проводить по клиническим группам

• Острые простатиты
• Хронические бактериальные простатиты в активной фазе (открытая форма)
• Хронические простатиты в латентной фазе (закрытая форма)
• Осложнения простатитов
• Склероз простаты
• Кисты и абсцессы простаты
• Склероз шейки мочевого пузыря
• Бесплодие
• Везикулиты
• Синдром тазовой боли (полиэтиологический)
• Импотенция

Следует особо отметить, что принципы лечения простатитов разных клинических групп так же отличаются. Например: при остром простатите массаж простаты, даже забор секрета простаты для анализа ПРОТИВОПОКАЗАН, а вот при хроническом бактериальном простатите в активной фазе (открытая форма) массаж простаты – важная составляющая лечения, и без забора секрета простаты для исследования назначение адекватной антибактериальной терапии практически невозможно. Таких примеров можно привести множество и, как правило, именно из-за неправильного подхода к лечению так много мужчин долгие годы ходят по врачам без какого либо значимого эффекта.

Существуют общие принципы лечения, единые для всех клинических групп:

• Здоровый образ жизни
• Лечебная физкультура для мышц таза, спины и поясницы
• Водные процедуры: восходящий, циркулярный душ, лечебные ванны
• Диета с исключением острой пищи, алкоголя, специй
• Витамины А, С, Е, цинк - две недели каждого месяца
• Санаторно-курортное лечение в среднем через 3-5 месяцев от начала лечения

В нашем арсенале полный комплекс клинико-лабораторных исследований от клинического анализа крови и мочи до исследования особенностей иммунного статуса. Современная аппаратура позволяет провести ультразвуковое и МРТ исследования мочеполовой системы, уродинамическое обследование (скорость потока мочи, цистометрия ит.п.). Наличие в клинике специалистов различных медицинских направлений (терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог, мануальный терапевт, массажист и др.) дает возможность комплексного подхода в лечении простатита, подбора наиболее эффективной терапии с учетом не только особенностей течения простатита, но и наличия сопутствующих заболеваний.