Назофарингит
Название заболевания «назофарингит» (также ринофарингит) состоит из двух частей: (nasus — нос, pharynx — глотка). Это указывает на то, что заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки носоглотки — сочетанием ринита (насморка) и воспаления горла.
В зависимости от характера и длительности течения заболевания выделяют острый и хронический назофарингит.
Острый назофарингит
Возбудители: вирусы и бактерии (причины назофарингита)
В большинстве случаев заболевание вызывают риновирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирус, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус Коксаки, герпесвирусы. Вирусный назофарингит может начаться как с носа, так и с горла в зависимости от того, куда попал вирус.
Также развитие болезни могут спровоцировать бактерии (бактериальный назофарингит): стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка.
Кроме того, бактериальная флора может присоединиться к вирусной инфекции.
Каковы симптомы острого назофарингита:
- скопление слизи в носоглотке;
- заложенность носа, затрудненное носовое дыхание;
- боль, сухость и першение в горле;
- сухой кашель;
- чихание (на ранних стадиях);
- температура 37–38 °С (не всегда: например, назофарингит при менингококковой инфекции не всегда сопровождается повышением температуры тела.);
- охриплость (дисфония) голоса, вплоть до потери способности говорить;
- увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов при выраженном воспалительном процессе;
- общее недомогание, слабость.
В зависимости от изменений в слизистой оболочке выделяют:
- катаральный назофарингит – наиболее распространенная форма с умеренным отеком и гиперемией (покраснением) слизистой;
- гнойный назофарингит – воспалительный процесс выражен сильнее, выделяется гнойный экссудат (слизь).
От первых симптомов до выздоровления может пройти от нескольких дней до нескольких недель.
Особенность заболевания: слизь чаще стекает по задней стенке глотки (это называется постназальным затёком), а не выделяется наружу. Это вызывает першение, кашель. Выделения могут быть прозрачными или желтовато-зелёными.
Острый назофарингит у детей и взрослых
Назофарингит относится к респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей. Это распространенная патология, которая чаще всего встречается в осенне-зимний период у детей младшего школьного возраста, но нередко развивается и у взрослых.
У детей течение тяжелее: короткие носовые ходы затрудняют отток слизи, а широкая слуховая труба облегчает распространение инфекции в полость среднего уха.
Хронический назофарингит
Характеризуется чередованием ремиссий и обострений.
Развивается на фоне частых острых эпизодов или хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
Существует 2 вида:
- гипертрофический назофарингит – утолщение слизистой, постоянные выделения мокроты, слезотечение;
- атрофический назофарингит – слизистая наоборот истончается. Человек постоянно испытывает жажду, ему трудно сглатывать.
Диагностика назофарингита
Диагностика начинается с консультации врача-терапевта, сбора анамнеза (жалоб) и дальнейшего осмотра. Специалист с помощью фонендоскопа «слушает» пациента и проверяет, как дышит пациент, насколько чистые легкие.
После этого врач-терапевт может направить пациента на осмотр к лор-врачу. Специалист проводит:
- переднюю и заднюю риноскопию;
- осмотр носоглотки с помощью эндоскопа (гибкой трубки с камерой на конце);
- отоскопию (осмотр уха).
Дополнительно могут назначаться общий анализ крови, С-реактивный белок. При подозрении на бактериальный фарингит проводят экспресс-стрептатест или посев на флору. В редких случаях могут понадобиться УЗИ лимфатических узлов или слюнных желез, МРТ и/или МСКТ глотки или структур шеи.
Лечение назофарингита
Необходимо своевременно начать лечение и оказать воздействие на очаг воспаления, т.к. назофарингит опасен осложнениями:
- острым бактериальным синуситом;
- тонзиллитом – воспалением небных миндалин;
- тубоотитом (евстахиитом) – воспалением слуховой евстахиевой трубы;
- острым средним отитом.
Если болезнь длится долго, то могут поэтапно развиваться ларингит, бронхит и даже пневмония. У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может наступить обострение заболевания.
Лечение должно быть комплексным:
- обильное теплое питье;
- соблюдение постельного режима;
- отказ от вредных привычек при их наличии;
- промывание полости носа изотоническим раствором морской воды;
- использование капель с мометазоном;
- полоскание и орошение полости рта антисептическими препаратами;
- могут назначаться противокашлевые, антигистаминные препараты;
- при присоединении бактериальной флоры и длительном течении заболевания лечащий врач может назначить курс антибиотика.
Помните: важно не назначать себе антибиотик самостоятельно. В некоторых случаях он бесполезен в лечении, при этом оказывает нагрузку на ЖКТ.
При выздоровлении пациента в течение недели и до месяца может беспокоить постинфекционная астения (постинфекционный астенический синдром). Необходимо относиться к себе более бережно.
Профилактика ринофарингита
Чтобы не заболеть ринофарингитом, рекомендуется:
- регулярное проветривание помещения (10–15 минут 3–4 раза в день);
- влажная уборка;
- сбалансированное питание;
- частое мытье рук;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- вакцинация против гриппа.
В «МедикСити» ведут диагностику и лечение острых и хронических форм назофарингита. Обращайтесь к нам по тел. 8 (495) 604-12-12.