Урография – исследование почек и мочевыводящих путей


Продолжительность

60 минут

Врач-рентгенолог оценивает, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Для этого необходимо выполнить серию рентгенограмм.

Болезненность

Нет боли

Урография – высокоточный и абсолютно безболезненный метод исследования.

Анестезия

Анестезия не требуется

Урография - высокоточное исследование, не требующее анестезиологического пособия.

Дополнительные факторы

Использование контрастного вещества

При экскреторной урографии используется контрастное вещество.

Подготовка

Требуется подготовка

Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.

Реабилитация

Не требуется

Не требует реабилитационного периода.

Трудоспособность

Сохраняется

Потери трудоспособности при данном исследовании нет.

Занятия спортом

Нет ограничений

Нет ограничений в занятиях спортом.

У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.

Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.

Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!

При таких симптомах специалист может назначить вам урографию - рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей.

Урография также назначается для диагностики:

  • туберкулеза почек;
  • гидронефроза, или водянки почки (при этом заболевании одна или обе почки становятся опухшими от скапливающейся мочи, расширяются чашечки и лоханки органа);
  • гломерулонефрита;
  • аномалий положения и подвижности  почек (дистопии, нефроптоза);
  • новообразований (как добро-, так и злокачественных);
  • наличия инородных тел в мочевыделительной системе и др.

В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.

Они выполняют следующие функции:

  • регулируют водно-солевой обмен в организме;
  • выводят ненужные вещества из организма;
  • поддерживают артериальное давление.

Как проводится урография?

Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.

В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.

Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.

Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.

В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.

Обзорная и экскреторная урография почек

Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.

Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.

Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.

Обзорная урография

С помощью обзорной урографии:

  • оценивается внешний вид почек (их размер, положение, контуры);
  • оцениваются рентгеноконтрастные тени, которые могут указывать на наличие конкрементов (камней).

Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.

Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.

Экскреторная, или внутривенная, урография

Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.

Показания к проведению экскреторной урографии:

  • травматические повреждения органов мочевыделительной системы;
  • кровь в моче (гематурия);
  • закупорка, или обструкция, мочеточника;
  • хронические патологии мочевыделительных органов;
  • патологическая подвижность почек;
  • врожденные аномалии почек;
  • контроль за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.

Именно контрастная урография позволяет врачу:

  • детально рассмотреть строение чашечно-лоханочной системы почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  • точно определить природу, размеры выявленных ранее новообразований;
  • диагностировать гиперплазию тканей мочевыделительной системы (увеличение органа за счет патологического роста и деления клеток).

Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.

Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:

  • камней;
  • новообразований;
  • кистообразных опухолей (уретроцеле);
  • сдавления мочеточников близлежащими органами и др.

В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).

Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.

Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.

Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.

Именно контрастная урография почек позволяет выявить:

  • поликистоз (когда в ткани почки образуются мелкие кисты, которые нарушают работу органа);
  • гипоплазию (врожденную патологию, при которой почка меньше нормы, в ней меньше нефронов, чашечек и лоханок, но ее функции сохраняются);
  • губчатую почку;
  • солитарные кисты.

Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.

Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.

Противопоказания к урографии:

  • основным является непереносимость контрастного вещества;
  • беременность;
  • почечная недостаточность (тяжелое заболевание, при которой обычно требуется пересадка донорской почки);
  • гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации (это означает, что работа органа или системы организма значительно изменена и требует лечения);
  • тяжелые заболевания печени;
  • любые кровотечения;
  • низкая свертываемость крови и др.

Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!

Материал подготовлен при участии специалиста: