Ирригоскопия
Материалы носят исключительно информационный характер.
Продолжительность
Болезненность
Анестезия
Подготовка
Реабилитация
Трудоспособность
Занятия спортом
Одним из самых распространенных заболеваний, наряду с экземой, гипертонией, ВСД (вегетососудистой дистонией), является синдром раздраженного кишечника, или СРК.
Вздутие, боли в животе, запоры и диарея, наличие слизи в кале – тревожные симптомы, которые могут указывать на это заболевание. Рекомендуем сначала обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит вам ирригоскопию – исследование толстого кишечника с контрастированием.
Кишечник – важная часть пищеварительной системы, через которую происходит всасывание питательных веществ. Он также играет важную роль в формировании иммунитета.
Пища почти полностью переваривается в тонкой кишке, там же всасываются и питательные вещества. Однако толстая кишка – конечный этап в процессе пищеварения, и ее роль и функции не менее значимы.
Проблемы с кишечником влияют на самочувствие и требуют немедленного решения! Ирригоскопия – один из диагностических методов, позволяющих выявить заболевания ЖКТ.
Многие пациенты выбирают ирригоскопию, т.к. это безболезненное неинвазивное исследование (брюшную полость не разрезают) и не эндоскопическое (в организм не вводятся датчики).
Ирригоскопию назначают для диагностики:
- болезни Крона (необратимые изменения кишечника);
- рака толстой кишки;
- дивертикулеза;
- кишечной непроходимости;
- аномалий и пороков развития (дивертикулов, т.е. выпячивания стенок толстой кишки в форме мешочков, рубцов и спаек, свищей, полипов);
- органических поражений (хронические воспаления и опухоли толстой кишки, злокачественные новообразования) и др.
Ирригоскопию также применяют для контроля за состоянием пациента после резекции части кишечника и при рецидивировании опухолей.
Данное исследование позволяет:
- провести оценку состояния толстой кишки и уточнить диагноз;
- обнаружить опухоли, полипы и дивертикулы;
- оценить рельеф слизистой кишечника;
- выявить пороки развития кишечника;
- определить нарушения функций кишечника: спазмы, атонию.
Атонию можно перепутать с запором. При данном явлении стенки кишечника не могут нормально сокращаться и расслабляться, начинаются проблемы с перистальтикой, из-за которых организм не может вывести каловые массы.
Показания к проведению ирригоскопии
Хороший врач-рентгенолог назначает исследование только при обоснованной необходимости.
К основным показаниям относятся:
- спаечные процессы в брюшной полости;
- геморрой (при ирригоскопии определяются размер и расположение геморроидальных узлов, а также такое осложнение, как тромбофлебит);
- боль в анальном отверстии;
- выделение слизи и гноя (это может свидетельствовать о язвах и дивертикулах, которые хорошо определяются на рентгене с контрастом);
- запоры или диарея (на рентгене на них указывает отклоняющийся от нормы просвет кишечника);
- невозможность провести колоноскопию.
В профилактических целях рекомендуется проходить исследование пациентам старше 50 лет, у которых имеется наследственная предрасположенность к колоректальному раку (если заболевание имеется у кого-то из родственников).
Как проводится исследование?
Перед проведением ирригоскопии врач-рентгенолог проводит стандартную рентгенографию кишечника, чтобы убедиться в отсутствии каловых масс в ЖКТ.
Затем через задний проход вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с бариевой взвесью. Контрастное вещество предварительно доводят до комфортной температуры в 33-36 градусов. Процедура проходит безболезненно. Однако неизбежны позывы к дефекации, также вы можете ощущать во время ирригоскопии спазмы и тяжесть.
Контрастное вещество густо окрашивает стенки кишечника, задерживает рентгеновские лучи и обеспечивает высокую степень визуализации. В отличие от некоторых медучреждений у нас используется барий, а не водорастворимый контраст, который не обеспечивает такое качество снимков.
Диагностика проводится в рентген-кабинете и длится примерно 15-45 минут. Пациент тут же получит на руки рентгенологические снимки.
Реабилитационный период обычно проходит легко. Однако возможны запоры после исследования, в этом случае можно принять слабительное для облегчения состояния.
В рентгенологии выделяют 2 способа исследования:
- ирригоскопию с простым способом контрастирования;
- ирригоскопию с двойным способом контрастирования.
Врач-рентгенолог при простом способе контрастирования использует только бариевую взвесь.
Такой вид ирригоскопии показан пожилым и пациентам, которые находятся в послеоперационном периоде. Этот метод позволяет получить максимально четкие контуры толстой кишки и оценить моторику кишечника.
При ирригоскопии с двойным способом контрастирования в большинстве случаев применяется барий вместе с воздухом.
Этот вид ирригоскопии позволяет выявить опухоли толстой кишки, полипы, язвенные дефекты, дивертикулы, кишечную непроходимость.
Часто данное исследование дополняется другими методами: ректороманоскопией, обзорным рентгеном кишечника.
С помощью ректороманоскопии можно на ранней стадии выявить геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли. Это точный метод исследования заднего прохода, прямой и толстой кишки.
На какие показатели обращает внимание врач-рентгенолог при проведении ирригоскопии:
- Форма и расположение толстой кишки;
У разных людей эти показатели могут различаться. И все же врачи отталкиваются от нормы. - Размер и диаметр просвета толстой кишки;
При наличии аномальных сужений и спаек эти показатели отклоняются от нормы. - Состояние отделов кишечника;
Контрастное вещество расправляет кишечник. Благодаря этому можно определить состояние и функциональность толстого и тонкого кишечника, прямой кишки. - Состояние слизистой оболочки кишечника;
Также благодаря контрастному веществу визуализируется рельеф слизистой оболочки, оценивается перистальтика.
При сильной наполненности контрастом диагностируются язвы, опухоли, дивертикулы и др. - Эластичность кишечных стенок;
Бариевая взвесь наполняет кишечник и показывает, где нарушена функция растяжимости. - Функционирование кишечного клапана.
Этот клапан (баугиниевая заслонка) расположен между подвздошным и толстым отделом кишечника. Нормально функционирующий клапан должен пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.
Ирригоскопия противопоказана:
- при общем тяжелом состоянии пациента;
- при остром язвенном колите;
С осторожностью проводят исследование при дивертикулите, хроническом язвенном колите и наличии поноса с кровью. Контрастное вещество может оказать раздражающий эффект на воспаления. В таких случаях могут быть выбраны другие методы исследования кишечника.
- при выраженной артериальной гипертензии с тахикардией;
Ирригоскопия – безболезненная процедура. Однако пациент при ее проведении испытывает стресс. Именно поэтому сердечно-сосудистые патологии относятся к противопоказаниям.
- при перфорации кишечника (когда стенки повреждены) или подозрении на нее;
При перфорациях стенок кишечника контрастное вещество может попасть в брюшную полость. В этом случае ирригоскопия может нанести серьезный урон здоровью.
- при острой кишечной непроходимости;
- токсическом мегаколоне (врожденное или приобретенное увеличение толстой кишки или ее части);
- маленьким детям.
- беременным и кормящим женщинам;
Несмотря на частые проблемы с кишечником при беременности, процедура в этот период противопоказана!
Ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия: в чем разница?
На основе анамнеза (симптомов, жалоб) и осмотра ваш лечащий врач определит, какое исследование подойдет именно вам. Методы схожи в проведении, но отличаются по информативности.
Колоноскопию многие считают неприятной процедурой, однако у нас она проводится с седацией (в медикаментозном сне). Эндоскопический метод имеет свои преимущества, снимки получаются очень качественными. Кроме того, при колоноскопии есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
Наш цифровой рентген-аппарат при проведении рентгенологических исследований также выдает четкие снимки.
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Цифровой рентген-аппарат ITALRAY CLINODIGIT COMPACT
Колоноскопия может быть также и терапевтической процедурой: с помощью колоноскопа врач-эндоскопист может иссекать новообразования, коагулировать сосуды.
При ректороманоскопии кишечник исследуют на глубине не более 20-30 см. Эта простая процедура позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. Колоноскопия дает возможность скрининга на глубине около 160 см.
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ректороманоскопию мы выполняем на KARL STORZ
Ирригоскопия не требует применения наркоза, седации. Однако человек подвергается рентгеновскому излучению, пусть и в минимальных дозах. Подготовка к ирригоскопии и колоноскопии примерно одинаковая: необходимо сесть на диету и очистить кишечник. Перед ректороманоскопией также очищается кишечник.
Обращаем ваше внимание на то, что перед ирригоскопией следует пройти консультацию и осмотр у проктолога. У процедуры есть ряд побочных эффектов, необходимо определить, насколько необходима ирригоскопия для диагностики.