Аллергический ринит
Аллергический ринит (аллергический насморк) - широко распространённое заболевание, которым, по статистике, в той или иной форме страдает около четверти населения нашей планеты. В основе этого хронического заболевания лежит воспалительная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа.
Многие считают, что нет ничего проще, чем насморк. Лечение насморка, однако, может оказаться не таким простым, как кажется на первый взгляд. Поздняя диагностика и самолечение аллергического насморка угрожают развитием серьезных осложнений со стороны ЛОР-органов - острого и хронического отита среднего уха, хронического синусита и др. В свою очередь, характерный для аллергического ринита длительный отек слизистой полости носа нередко приводит к образованию полипов.
Кроме того, при несвоевременном обращении к специалисту почти у половины пациентов с аллергическим ринитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма.
Симптомы аллергического ринита:
- зуд в носу;
- заложенность носа;
- приступообразное чихание;
- обильные водянистые выделения из носа (ринорея);
- першение в горле;
- ухудшение обоняния.
Больного аллергическим насморком отличают характерные внешние признаки: отекшее лицо, красные, слезящиеся глаза, темные круги под глазами, больной дышит ртом. Температура, насморк и кашель – постоянные спутники человека, заболевшего аллергическим ринитом.
Можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического насморка.
Легкой можно назвать форму ринита, при которой у вас не ухудшаются сон и работоспособность.
Средняя форма характеризуется ухудшением сна и некоторым снижением дневной активности.
При тяжелой форме больной страдает от бессонницы, испытывает значительное снижение работоспособности.
Причины аллергического ринита
Сезонный аллергический насморк повторяется у больных из года в год в один и тот же сезон. Для большинства людей, страдающих от данной формы заболевания, это весна, когда начинается цветение деревьев и растений. Однако некоторые люди подвержены аллергии на осеннее цветение растений.
Аллергеном может выступать пыльца деревьев (береза, лещина, дуб, ольха, вяз, клен и др.), злаков (тимофеевка, овсяница, рожь и др.) и сорных трав (лебеда, полынь, амброзия). Кроме того, причиной аллергического насморка могут быть плесневые грибы.
Причиной круглогодичного аллергического насморка является постоянный контакт с причинно-значимыми аллергенами: домашней бытовой или бумажной пылью (и содержащимися в них клещами), шерстью домашних животных, кормом аквариумных рыб, некоторыми видами плесневых грибов и другие.
Спровоцировать развитие заболевания могут также пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, шоколад).
Для круглогодичной формы аллергического насморка характерно наличие постоянной клинической симптоматики на протяжении всего года без сезонных обострений. Основным симптомом является заложенность носа. Течение круглогодичного аллергического ринита может осложниться из-за воздействия неспецифических факторов (холодный воздух, табачный дым, а также вирусная инфекция).
Аллергический ринит (аллергический насморк). Лечение
Диагностика
Диагностика при данном заболевании включает в себя следующие исследования:
- сбор анамнеза заболевания;
- ЛОР-осмотр, включающий эндоскопическое исследование полости носа;
- рентгенография околоносовых пазух;
- кожные пробы - скарификационные, prick тесты с разными панелями аллергенов;
- расширенная диагностика аллергии по анализам крови, определение общего уровня IgE и аллерген-специфического IgE;
- назальный тест с гистамином для выявления гиперреактивности слизистой оболочки носа;
- провокационный эндоназальный тест с неинфекционными аллергенами для уточнения этиологии аллергического ринита.
Лечение насморка
Как вылечить насморк? Первым шагом в лечении аллергического ринита является устранение контакта с аллергеном.
Затем, опираясь на результаты диагностики, врач разрабатывает индивидуальный план лечения, включающий назначение антигистаминных средств, системных и топических ГКС, сосудосуживающих препаратов и др.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительное лечение насморка включает в себя комплекс лекарственных препаратов. Из антигистаминных препаратов выбираются лекарства второго или третьего поколения (Зиртек, Телфаст, Эриус), которые начинают быстрее действовать, и применять их нужно всего 1 раз в сутки. Хотя эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, все же правильно подобрать лекарственное средство вам может только врач!
Если эти средства от насморка оказались недостаточно эффективными, то обычно добавляются еще капли от насморка или спреи, непосредственно воздействующие на слизистую носа. Если аллергический насморк протекает в тяжелой форме, то врач может назначить назальные кортикостероиды: Назонекс, Бенорин, Альдецин, Назарел, Фликсоназе, Насобек.
Одна из частых ошибок при лечении аллергического ринита - капли от насморка с сосудосуживающим эффектом, типа Нафтизина, которые больные любят принимать очень длительно. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как бессистемное применение капель может спровоцировать развитие медикаментозного ринита!
Ингаляции при насморке тоже дают хороший эффект. Ингаляции с помощью нибулайзера, паровые, масляные и тепло-влажные ингаляции быстро облегчают состояние пациента, способствуют восстановлению иммунитета, улучшению циркуляции крови и лимфы, уменьшению воспаления слизистых, очищению дыхательных путей.
Хирургическое лечение насморка
В некоторых случаях целесообразно хирургическое лечение радиоволновым методом, направленное на уменьшение объема стойко увеличенных нижних носовых раковин.
Эффект от проводимого лечения наступает в первые 3-4 дня. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, спектра сенсибилизируемых аллергенов, продолжительности болезни.
Оториноларингология – одно из приоритетных направлений нашей клиники. У нас работают высокопрофессиональные врачи-отоларингологи, иммунологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие самыми современными методиками диагностики и лечения заболеваний уха, горла и носа. Не откладывайте свой визит к специалисту - лечение ЛОР-заболеваний наиболее эффективно на ранних стадиях!