Гидроцеле

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) – процесс скопления серозной жидкости между стенками оболочек яичка, вследствие чего оно увеличивается в размерах.

Водянка яичка бывает острой и хронической. Чаще всего поражается одно яичко, но встречается и двусторонняя водянка. Случается, что объем скапливаемой жидкости может достигать 1 литра, тогда воспалившееся яичко значительно увеличивается в размерах.

1

Хирургическая операция при водянке яичка

2

Хирургическая операция при водянке яичка

3

Хирургическая операция при водянке яичка

Водянка яичка у ребенка

В детском возрасте водянка яичка, как правило, носит врождённый характер и часто (в 80% случаев) проходит сама собой.

Врожденная водянка яичка у ребенка чаще всего встречается из-за эмбриональных нарушений во время беременности. У плода в мошонку опускается не только яичко, но и часть брюшины, носящей название «влагалищный отросток». В нормальном состоянии отверстие во влагалищном отростке должно зарасти, если этого не случается, то в мошонке ребенка начинает скапливаться вода.

Когда отверстие влагалищного отростка зарастает, водянка яичка у ребенка исчезает самостоятельно. В остальных случаях, если водянка яичка начинает беспокоить Вашего ребенка, и у него затрудняется процесс мочеиспускания, необходимо срочно обратиться к врачу-урологу! Только специалист может отличить водянку яичка от паховой грыжи и оказать адекватную помощь. Также у более взрослого ребенка может наблюдаться острая водянка яичка, которая появляется, например, при травмах половых органов (в этом случае в полости между яичком и его оболочками скапливается лимфатическая жидкость с примесями крови и гноя). Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин (наиболее распространено заболевание среди 20-30-летних) является обычно приобретённым заболеванием.

Причины водянки яичка

Понять, почему же жидкость стала скапливаться в оболочке яичка, и это привело к гидроцеле, не всегда просто.

Чаще всего причина развития водянки яичка – нарушение баланса выработки и обратного всасывания жидкости влагалищной оболочкой яичка. Эта жидкость позволяет яичку свободно перемещаться в мошонке. «Отставание» всасывания от выработки ведёт к накоплению избытка жидкости и увеличению яичка.

Имеются и другие причины, приводящие к водянке яичка. Часто водянка яичка берет начало из небольшой кисты.

Среди наиболее распространённых причин развития водянки яичка у мужчин можно отметить следующие: травма мошонки, воспаление лимфоузлов в области паха и таза (филляриоз), воспаление яичка и/или его придатка (орхоэпидидимит). В последнем случае может развиться гнойное гидроцеле.

Симптомы и возможные осложнения водянки яичка

Надо отметить, что заболевание может носить временный характер и проходить само собой. В таких случаях оно проявляется лишь едва заметным увеличением одной из сторон мошонки и некоторым дискомфортом.

Если же яичко и мошонка заметно опухли, появились болевые ощущения и затруднения в движении, то это признаки острой прогрессирующей формы гидроцеле, которая при отсутствии своевременного лечения может принять хронический характер и отравлять Вам существование всю оставшуюся жизнь. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу!

1

Диагностика и лечение водянки яичка в МедикСити

2

Диагностика и лечение водянки яичка в МедикСити

3

Диагностика и лечение водянки яичка в МедикСити

Осложнения при водянке яичка:

• боль и дискомфорт в области мошонки;
• косметический дефект (страдает внешний вид мужского полового органа);
• нарушение кровообращения в половом органе мужчины, что может привести к ухудшению сперматогенеза;
• в запущенных формах заболевания - эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, редко - некроз тканей и даже ампутация полового члена.

Кроме того, гидроцеле может быть признаком таких серьёзных заболеваний, как, например, тяжёлая форма сердечной недостаточности. И это необходимо учитывать.

Диагностика и лечение водянки яичка

Корректная диагностика гидроцеле осуществляется в отделении урологии клиники «МедикСити» с помощью осмотра и пальпации (ощупывания) наружных половых органов, обследования с применением специального оборудования.

Ультразвуковое исследование и просвечивающая диафаноскопия мошонки позволят оценить состояние, форму и стадию заболевания, установить объем скопившейся жидкости, а лабораторная диагностика - уточнить, не является ли гидроцеле признаком более масштабных проблем в Вашем организме.

В зависимости от состояния пациента, формы патологии и вызвавших её развитие факторов, лечение водянки яичка может быть медикаментозным (направлено на снятие воспалительных процессов), пункционным (отсасывается жидкость из яичка) и хирургическим.

Если малоинвазивные методы лечения оказываются недейственными, то применяется операция при водянке яичка. Малышам операция при водянке яичка проводится под общим наркозом, взрослым - с применением местной анестезии. При хирургическом вмешательстве врач тем или иным способом оперирует оболочки яичка, предотвращая возможность рецидивов водянки.

1

Ультразвуковое исследование мошонки

2

Лабораторная диагностика при гидроцеле

3

Консультация уролога

Виды операции при водянке яичка

Среди различных операций при водянке яичка наиболее известны методы Винкельмана и Бергмана.

Операция Винкельмана

Данная операция рекомендуется при водянке яичек, достигшей небольших размеров. После того, как из оболочек с помощью шприца удаляется жидкость, они выворачиваются и сшиваются вокруг яичка наоборот (как бы наизнанку). Жидкость при этом впоследствии не образуется. Длина разреза составляет не более 5-6 см. Время операции – от 30 до 60 минут. После операции при водянке яичка на мошонку надевается специальная подвешивающая повязка, помогающая снять нагрузку с семенного канатика. Швы рассасываются самостоятельно в срок до 12 дней.

Операция Бергмана

Применяется у взрослых мужчин при наличии больших уплотнений. Смысл операции состоит в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки, которая производится с помощью иглы со шприцем. От вмешательства по Винкельману эта операция отличается тем, что производится иссечение оболочек, при котором часть оболочки может быть удалена, а другая - сшивается.

Для лучшего дренажа из зашитой области выводится дренажная трубка.

Операция Росса

Используется при врожденной водянке яичка. Выполняется вмешательство через небольшой разрез в паховой области в зоне пахового кольца, перерезается брюшинный отросток. В оболочке яичек делается отверстие для откачки жидкого вещества. В заключение манипуляции производится зашивание.

Пункция гидроцеле

Это один из самых простых способов, когда с помощью иглы и шприца откачивается жидкость из набухших яичек. Применяется для временного устранения заболевания, в том случае если пациенту противопоказана обычная операция по состоянию здоровья.

Склеротерапия при водянке яичка

Метод склеротерапии заключается в откачке жидкости из яичка с помощью иглы и вводе скрерозирующего вещества (спиртсодержащее или другое вещество), которое приводит к зарастанию патологического прохода и исчезновению скоплению жидкости.

Эндоскопический метод лечения водянки яичка

Использование небольших надрезов и эндоскопического оборудования позволяет использовать местный наркоз, уменьшить время оперативного воздействия, значительно снизить степень травматичности после операции. Кроме того, данным методом достигается хороший эстетический эффект.

После операции при водянке яичка назначается курс антибактериальной терапии и ношение суспензория.