Патология шейки матки долгое время клинически не проявляется, хотя при этом прогрессирует и в худшем случае может привести к раку шейки матки. При ранней диагностике это можно предотвратить. Именно поэтому так важен профилактический осмотр гинеколога дважды в год.
Акции
Информационные материалы

Патология шейки матки

Патология шейки матки составляет около 10 - 15% от общего числа гинекологических заболеваний. Смертность от рака шейки матки в России занимает второе место после рака молочной железы.

 

Патология шейки матки долгое время клинически не проявляется, хотя при этом прогрессирует и в худшем случае может привести к раку шейки матки. При ранней диагностике это можно предотвратить – своевременное лечение шейки матки дает хорошие результаты. Именно поэтому так важно профилактическое посещение гинеколога раз в полгода.

В нашей клинике проводится полное гинекологическое обследование, прием ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом работы.

Виды заболеваний шейки матки

В настоящее время различают фоновые, предраковые заболевания шейки матки (дисплазия шейки матки) и рак шейки матки.

Фоновые заболевания шейки матки:

  • цервициты
  • эктопия
  • истинная эрозия
  • эктропион
  • полипы
  • папилломы
  • лейкоплакия
  • рубцовая деформация шейки матки
  • эндометриоз
  • эритроплакия.

Цервицит

Цервицит - это воспаление шейки матки. Различают эндоцервицит - воспаление слизистой канала шейки матки и экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Заболевание может быть вызвано как патогенной (трихомонады, хламидии, вирусы и т.д.), так и условно-патогенной (стрептококки, стафилококки, мико-и уреаплазмы и т.д.) микрофлорой. В постменопаузальном периоде в связи с истончением слизистой, обусловленным дефицитом эстрогенов, может развиться атрофический цервицит.

Симптомами цервицита являются обильные слизистые и гноевидные выделения, иногда – тупые боли внизу живота.

Диагностика проводится с помощью микроскопического, бактериологического, цитологического исследований, метода ПЦР.

Лечение заключается в устранении инфекционного процесса и восстановлении нормальной микрофлоры во влагалище.

При длительном отсутствии лечения цервицита у пациентки может развиться дисплазия (предраковое состояние).

Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки

Эктопия шейки матки – это смещение границ цилиндрического эпителия (в норме он выстилает цервикальный канал) на влагалищную часть шейки матки. Эктопию выявляют у 50% пациенток во время профилактического гинекологического обследования. Выделяют врождённую и приобретенную эктопию. Врожденная эктопия (встречается до 25 лет) не требует лечения. Приобретенная является следствием инфекций, передающихся половым путем, травм шейки матки в результате родов или абортов, гормональных заболеваний, изменений иммунного статуса. В ходе заболевания могут возникнуть так называемые Наботовы кисты (появляются из-за перекрытия протоков желез, в результате чего в них накапливается секрет). Образования не представляют опасности для организма, но могут служить своеобразным накопителем для инфекции. Большие по размеру Наботовы кисты подлежат удалению.

Чаще всего псевдоэрозии шейки матки не имеют специфических клинических проявлений, но при наличии сопутствующего воспаления могут быть выраженные длительные выделения из половых путей, боли, кровянистые выделения после полового контакта.

При обследовании проводится цитологическое исследование, мазок на флору, бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, расширенная кольпоскопия.

Эрозия шейки матки

Под эрозией шейки матки понимают нарушение целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Причиной эрозий шейки матки являются воспалительные заболевания, травмы, ожоги, онкологические процессы.

Заболевание может как не иметь выраженных симптомов, так и проявляться периодическими кровянистыми выделениями из половых путей (в т.ч. после полового акта).

Для диагностики заболевания проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия, лабораторное обследование.

Эктропион

Эктропион - это выворот слизистой цервикального канала, возникающий вследствие родов, травм, расширения шейки матки при абортах или диагностическом выскабливании.

Эктропион, не имеющий специфических клинических проявлений, обычно выявляется во время гинекологического обследования. Иногда возможны длительные слизистые выделения из половых путей.

Полип шейки матки

Полипы шейки матки - это опухолевидные образования, растущие из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз), мягкими или плотными, на ножке или на широком основании. Среди доброкачественных патологических процессов шейки матки полипы занимают одно из лидирующих мест. Полипы могут угрожать репродуктивной функции женщины, а также создавать благоприятный фон для развития предраковых изменений в клетках.

Основными причинами образования полипов шейки матки являются перенесенные травмы шейки матки, эндокринные нарушения и др. Нередко полипы сочетаются с хроническими воспалительными заболеваниями, хроническим воспалением шейки матки, эрозией, миомой матки, эндометриозом, нарушением функции яичников и др.

Симтомов при полипах шейки матки чаще всего не бывает, однако могут наблюдаться выделения в виде белей из половых путей, кровотечения после полового контакта, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Данное заболевание может быть выявлено в ходе профилактического гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Диагноз подтверждается с помощью гистероскопиии.

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении лазерным, радиоволновым или хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием (необходимо исключить онкопатологию). При необходимости назначается гормональная терапия.

Лейкоплакия

Лейкоплакия (так называемые «белые бляшки») - поражение слизистых оболочек, которое характеризуется утолщением и ороговением поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Лейкоплакия может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона, снижения иммунитета, половой инфекции, травмы шейки матки.

Течение заболевания бессимптомное, пациентки узнают о нем благодаря осмотру гинеколога. Диагностируется с помощью кольпоскопии, цитологического исследования соскоба с шейки матки, прицельной биопсии с гистологическим исследованием.

Лечение заключается в деструкции патологически изменённой ткани.

Папилломы

Папилломы – это разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытые многослойным плоским эпителием, обусловленные вирусом папилломы человека. Папилломы не имеют каких-либо клинических проявлений, выявляются при гинекологическом обследовании. Лечение заключается в удалении папиллом с помощью лазерной или радиоволновой методик и комплексной противовирусной терапии.

Эндометриоз

Эндометриоз шейки матки – коричневатые кисты (т.н. «эндометриоидные глазки») или ярко-красные участки с неровным контуром. Обычно сочетается с другими формами эндометриоза. Симптомом заболевания являются мажущие выделения из половых путей до и после менструации. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра врача-гинеколога и кольпоскопии. Очаги эндометриоза необходимо удалять.

Эритроплакия

Эритроплакией называется истончение слизистой оболочки шейки матки, которое визуально представляет собой кровоточащее при дотрагивании до него пятно красного цвета.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки - это предраковое заболевание, характеризующееся нарушением строоения эпителия шейки матки.

В группе риска женщины, которые ведут активную половую жизнь, не имея постоянного партнера и пренебрегая презервативами. Также подвержены заболеванию женщины, имеющие травмы шейки матки в результате абортов или родов и др. Курение тоже повышает риск развития дисплазии и рака шейки майки.

Различаются три степени дисплазии шейки матки. Лёгкую степень, возникающую чаще всего на фоне воспаления, можно вылечить с помощью своевременной противовоспалительной терапии.

У 90% пациентов с предраком и раком шейки матки диагностируется вирус папилломы человека. Также причиной могут стать другие инфекции (цитомегаловирус, хламидии, гарднерелла, мико-и уреаплазмы, вирусы герпеса), гормональные и иммунные нарушения.

Заболевание протекает без симптомов и жалоб со стороны пациенток.

Основными методами диагностики являются расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием, обследование на ИППП (особенно на вирус папилломы человека). Также при необходимости применяются УЗИ органов малого таза (метод позволяет оценить толщину слизистой цервикального канала), МРТ.

Методы лечения шейки матки

Лечение заболеваний шейки матки проводится только после тщательного клинико-лабораторного обследования (обследование на урогенитальные инфекции, цитологическое исследование  соскобов с шейки матки и цервикального канала, при необходимости - биопсия с последующим гистологическим исследованием, расширенная  кольпоскопия). В случае воспалительных процессов проводится адекватная противовоспалительная терапия с восстановлением биоценоза влагалища.

Лечение состоит из 3 этапов

  1. Выявление и устранение основного заболевания, послужившего причиной образования патологического процесса шейки матки. Применяется противовоспалительная терапия,  направленная на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
  2. Локальное воздействие на патологический очаг с помощью аппликации солковагином, криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургической деструкции, фотодинамической терапии.
  3. Стимуляция репаративных процессов.

В нашей клинике при лечении шейки матки применяется метод радиохирургической деструкции с помощью аппарата Сургитрон.

Эффективность данного метода – около 98%.

Принцип действия – коагуляция тканей при помощи высокочастотных волн. Эта малоинвазивная процедура проводится однократно на 5-7 день цикла, под местным обезболиванием. На месте обработки образуется тонкая корочка (струп), которая отходит в течение недели. Полная эпителизация происходит через 1,5-2 месяца, без образования рубцов. Благодаря антисептическому воздействию радиоволны, период реабилитации протекает без боли, с минимальной кровопотерей и без инфекционных осложнений. Метод можно применять у нерожавших женщин.

Важно знать!

  • Процедуры по лечению шейки матки проводятся строго после окончания менструации. Это необходимо для того, чтобы к началу следующей менструации произошло окончательное заживление.
  • После проведённого лечения рекомендуется на месяц отказаться от половой жизни, горячей ванны, сауны, использования тампонов.
  • Процесс заживления часто сопровождается сукровичными выделениями из половых путей, поэтому не стоит их пугаться.
  • Применение заживляющих мазей, гелей не требуется - может нарушиться нормальный процесс заживления.
  • После окончания очередной менструации обязателен осмотр лечащего врача-гинеколога для контроля процессов заживления шейки матки после манипуляции.
  • В течение года после лечения фоновых процессов шейки матки пациентке необходимо постоянно, в соответствии с составленным планом лечения, наблюдаться у врача-гинеколога.

Гинекологическое обследование раз в полгода необходимо каждой женщине, независимо от возраста, семейного статуса и наличия или отсутствия симптомов. Многие заболевания не имеют клинических проявлений, и выявить их можно только с помощью специалиста!

 


Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.