Ангиопатия сетчатки
Сетчатка глаза, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Недостаточность кровоснабжения может привести к серьезным изменениям зрения и даже его потере. Ведь именно сетчатка фиксирует изображение в своих клетках, превращая «картинку» в нервные импульсы и передавая ее в головной мозг, где и происходит расшифровка изображения.
Ангиопатия сетчатки
Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки
Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки
Ангиопатия - повреждение, приводящее к повышенной проницаемости сосудов сетчатки.
Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки не является самостоятельной патологией, она всегда появляется в результате определенных заболеваний. При ангиопатии сетчатки возникает расширение сосудов, сужение или извитость, что изменяет скорость кровотока и ухудшает нервную регуляцию. Поражение сосудов сетчатки помогает врачу-офтальмологу выявить основное заболевание на начальном этапе, иногда даже до появления симптомов болезни.
В основном ангиопатия сетчатки распространена у людей старше 40 лет, но иногда патология встречается у детей и новорожденных.
Коварство ангиопатии сетчатки состоит в том, что на раннем этапе она протекает почти бессимптомно. А на более позднем сроке, когда началось ухудшение зрения, процесс может стать необратимым.
Причины ангиопатии сетчатки
Частое повышение давления губительно действует на сетчатку глаза, поражая стенки сосудов изнутри. Стенки сосудов утолщаются, фибротизируются. Нарушается циркуляция крови, образуются тромбы, начинают лопаться сосуды на глазах, что может привести к кровоизлиянию в сетчатку. Характерный признак гипертонической ангиопатии - узкие извитые сосуды глазного дна.
Сахарный диабет, вернее постоянный избыток глюкозы в крови, приводит к воспалению сосудистых стенок не только сетчатки, но и кровеносных сосудов всего организма. При сахарном диабете происходит просачивание крови в ткань сетчатки, утолщаются стенки капилляров, уменьшается диаметр сосудов, замедляется скорость кровотока. Все это может привести к частичной потере зрения.
Пониженное давление способствует расширению сосудов сетчатки и снижению их тонуса. Поэтому скорость кровотока замедляется, образуются тромбы, повышается проницаемость стенок сосудов. При ангиопатии сетчатки, вызванной гипотонией, пациенты часто жалуются на сильную пульсацию глазных сосудов.
Травмы глаз, черепа и позвоночника также могут привести к поражению сосудов глаза. При длительном сдавливании грудной клетки или шеи повышается внутричерепное давление, что в свою очередь негативно сказывается на сосудах глаз. Сильные травмы чаще всего приводят к разрыву сосудистых стенок сетчатки и появлению кровоизлияний в глазу.
До сих пор не ясно до конца, при каких условиях начинается юношеская ангиопатия. Частые проявления данной патологии - воспалительный процесс в сосудах и кровоизлияния в сетчатку. Это приводит к глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и, в конце концов, к слепоте.
Атеросклеротические процессы в организме провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в сосудах и сужение просвета в капиллярах. При недостаточности кровотока все органы и ткани испытывают недостаток кислорода, развивается ишемия. Давление в сосудах сильно повышается, что может привести к их разрыву.
Факторы, способствующие ангиопатии сетчатки:
- острое и хроническое отравление;
- некоторые болезни кроветворной системы;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- пожилой возраст;
- остеохондроз;
- врожденные аномалии стенок сосудов;
- системные васкулиты;
- беременность.
Строение глаза и глазного яблока
Диагностика и лечение склерита
Лечение склерита
Виды ангиопатии сетчатки
Выделяют следующие типы заболевания:
- ангиопатия сетчатки по смешанному типу (одновременное проявление сразу нескольких заболеваний ведет к повреждениям сосудов сетчатки на фоне нарушения нервной регуляции);
- диабетическая ангиопатия (появляется на ранней стадии заболевания, при микроагниопатии становятся тонкими капилляры, что приводит к кровоизлияниям, при макроангиопатии поражаются крупные сосуды, что может спровоцировать их закупорку);
- атеросклеротическая ангиопатия (симптомы заболевания: затуманивание зрения, яркие вспышки, близорукость, дистрофия сетчатки);
- травматическая ангиопатия сетчатки;
- гипертоническая ангиопатия;
- гипотоническая;
- ангиопатия при беременности;
- юношеская ангиопатия.
Симптомы ангиопатии сетчатки
Перечислим общие симптомы, характерные для всех видов ангиопатии сетчатки:
- боль и пульсация в глазном яблоке;
- туман, пятна перед глазами;
- желтые пятна и лопнувшие сосуды на конъюнктиве;
- ухудшение периферического зрения;
- снижение остроты зрения.
Диагностика заболевания:
- тонометрия (измерение глазного давления);
- офтальмоскопия (с помощью этого метода можно выявить место поражения и количество разорванных сосудов);
- визометрия (определение остроты зрения на пораженной атеросклерозом сетчатке глаза, изучение состояние центральных участков глазного дна);
- компьютерная периметрия (обследование периферических отделов сетчатки);
- оптическая когерентная томография (исследование тканей глаза);
- УЗИ, КТМ, МРТ глаза применяется для изучения зрения в центральной области сетчатки;
- электрофизиологическая диагностика (помогает проанализировать жизнеспособность клеток зрительного нерва и глазного дна).
С помощью обследования сосудов можно увидеть:
- тромбы и кровоизлияния в сосудах;
- размер просвета в сосудах;
- диаметр измененных сосудов глаза;
- структуру расположения;
- толщину стенок артерий и вен.
Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки
Диагностика и лечение склерита
Лечение склерита
Лечение ангиопатии сетчатки
Лечение строго индивидуально с учетом степени тяжести и характера заболевания.
Медикаментозная терапия основана на полном устранении факторов, провоцирующих патологию:
- применение гипотензивных препаратов при повышенном давлении;
- назначение препаратов, снижающих уровень сахара в крови, при сахарном диабете.
Лечение ангиопатии сетчатки проводится комплексно терапевтическими и оперативными методами при взаимодействии врачей разных специальностей: офтальмолога, терапевта, эндокринолога, ревматолога, кардиолога, невролога.
Что входит в терапию при данной патологии:
- препараты, препятствующие тромбообразованию;
- капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах;
- лекарства, укрепляющие стенки сосудов и способствующие циркуляции крови;
- препараты, уменьшающие проницаемость сосудов;
- витамины группы В, С, Р, Е;
- медикаментозное лечение первичного заболевания, вызвавшего ангиопатию сетчатки;
- физиотерапевтические процедуры (иглотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение).
Если терапевтическое лечение не дает результатов, применяется хирургическая операция.
В клинике «МедикСити» лечение заболеваний сетчатки глаза проводится на современном лазерном коагуляторе Supra, который сводит до минимума реабилитационный период и побочные эффекты от операции.
Спасение глаз, пораженных ангиопатией сетчатки, заключается в своевременной диагностике заболевания! У нас вы можете пройти обследование на уникальном офтальмологическом оборудовании Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), которое соединило в себе функции оптической когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии сетчатки.
Мы всегда готовы помочь вашим глазам!