Травма глаза. Лечение
Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.
Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.
Медицинская статистика свидетельствует:
- только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
- у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
- 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.
При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! Врач-офтальмолог сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!
Симптомы травм глаз
Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:
- светобоязнь;
- ухудшение качества зрения;
- сильная боль в глазу, головная боль;
- отек века.
Виды травм глаз
Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.
Классификация глазных травм по причине получения повреждения:
- спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
- боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
- производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
- травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
- бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание инородных тел в глаз т.п.).
Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.
Классификация по степени тяжести
Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:
- легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
- средняя (снижение зрения носит временный характер);
- тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
- особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).
Классификация по глубине поражения
По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).
По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:
- закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) - контузия и непроникающее ранение;
- открытые травмы - разрыв глазного яблока и прободение.
- простое проникновение - ранение глаза с одним входным отверстием;
- проникновение с присутствием инородного тела;
- сквозное ранение - ранение глаза насквозь;
Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.
Закрытые повреждения
Контузия - повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.
Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).
Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:
- при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
- тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
- разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
- изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
- если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
- при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.
Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!
Открытые повреждения
При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.
Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.
О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!
Ожоги глаз
При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:
- 1 степень - появление отека и покраснения тканей глаза;
- 2 степень - возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
- 3 степень - матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
- 4 степень - повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.
Непроникающие ранения
Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).
При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.
Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.
Диагностика травмы глаза
Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете врача-офтальмолога:
- внешний осмотр глаза (врач выясняет, есть ли отек века, ссадины, царапины, кровоподтек, инородное тело в глазу);
- определение остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- определение границ зрения с помощью периметрии;
- определение чувствительности роговицы;
- биомикроскопия глаза (помогает выявить состояние хрусталика и радужной оболочки глаза);
- УЗИ (b-сканирование) - оценивается состояние сетчатки и стекловидного тела, определение характера отслойки сетчатки;
- рентгенография в 2-х проекциях (применяется для изучения инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).
Первая помощь при травме глаза
Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:
- при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
- нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
- поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
- при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
- необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.
Лечение травмы глаза
Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза - в условиях стационара.
При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях - извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.
«МедикСити» оказывает помощь пациентам с любыми офтальмологическими заболеваниями. Врачи-офтальмологи клиники владеют всеми современными методами диагностики и лечения в офтальмологии и применяют в своей работе высокоточное оборудование от мировых европейских производителей. Доверьтесь нам, и мы позаботимся о вашем зрении!