Наша диагностическая база располагает лучшим в своем классе УЗ-сканером экспертного уровня Voluson 10, позволяющим выявлять патологию на самых ранних сроках
Акции
Информационные материалы

Кардиотокография (КТГ)

Интересно, как чувствует себя будущий ребенок в утробе матери? Если принимать во внимание только субъективные и окрашенные эмоциями ощущения мамы, то узнать правду будет непросто. К счастью, существуют специальные виды обследования, позволяющие проследить за развитием плода. К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ плода) помогает увидеть строение органов и тела ребенка, оценить его приблизительный вес;
  • метод допплерографии показывает состояние кровотока плода;
  • кардиотокография позволяет оценить и записать сердцебиение ребенка.
УЗИ сканер Voluson 10 Кардиотокография (КТГ) Кардиотокография (КТГ)

Что такое кардиотокография?

Кардиотокография (КТГ) - это безопасный и высокоэффективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние и развитие плода по характеру его сердцебиения. Исследование учитывает частоту сердцебиения в зависимости от сокращений матки, активности плода и воздействия внешних раздражителей. КТГ является обязательной составляющей комплексного пренатального скрининга, наряду с ультразвуковым исследованием и допплерографией плода. Результаты исследования могут серьезно повлиять на тактику ведения беременности и самих родов.

КТГ, помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС), регистрирует и маточные сокращения (это делается с помощью специального тензометрического датчика).

С помощью кардиотокографии можно увидеть признаки кислородной недостаточности (гипоксии) плода. Кислородная недостаточность очень опасна, поскольку может привести к задержке развития плода, увеличивает риск различных нарушений в процессе родов и послеродовом периоде.

Принципы работы кардиотокографии

Важно понимать принципы работы кардиотокографии:

  • КТГ лучше всего проводить на сроке около 32 недель. В более раннем периоде беременности достаточно сложно исследовать сердцебиение ребенка.
  • На сроке до 30 недель кардиотокографию применяют, если доктору не удается найти точку, в которой прослушивается сердце плода. В этих случаях аппарат может быть более чувствительным и точным, чем человеческое ухо.
  • Время проведения записи - от 30 до 90 минут, что связано с периодами сна и бодрствования плода. КТГ делают во время активной фазы плода. Данные предоставляются в виде графиков, которые фиксируются на бумажной ленте.
  • Перед кардиотокографией женщине необходимо отдохнуть, выспаться, неплотно поесть.
  • На рабочий датчик наносится гель, который усиливает проводимость импульсов.
  • В процессе родов исследуются маточные сокращения и сердечный ритм плода.
  • Анализировать результаты должен опытный врач, только он сможет отличить норму от патологии.
Кардиотокография (КТГ) Кардиотокография (КТГ) Кардиотокография (КТГ)

В клинике «МедикСити» кардиотокография проводится на современном, высокоточном УЗ-оборудовании, что позволяет врачу-гинекологу получить четкую картину состояния плода и применить правильную тактику ведения беременности и родов. В некоторых случаях на основании данных кардиотокографии врач может порекомендовать женщине госпитализацию.

Как проводится кардиотокография?

Для получения точных данных во время кардиотокографии женщине необходимо находиться в правильном положении: полусидя, или лежа на левом боку. Если она будет лежать на правом боку, матка может передавить нижнюю полую вену, что приведет к осложнениям.

Перед началом исследования врач прослушивает стетоскопом живот беременной женщины и находит точку, в которой лучше всего слышно, как бьется сердечко ребенка. Это зависит от того, как повернулся малыш в утробе матери. Лучше всего проводить КТГ в течение 2-3 часов после приема пациенткой пищи. Во избежание получения ошибочных данных не следует делать кардиотокографию ранее, чем через час после внутривенного введения будущей маме глюкозы.

Сколько времени занимает КТГ?

Кардиотокография проводится достаточно длительное время, от 30 минут до полутора часов. Если это не первое обследование, и предыдущее проходило около 10 дней назад, то обследование может занимать не больше 10 минут.

В каких случаях делается КТГ?

Кардиотокография проводится для выявления патологии развития плода на ранней стадии беременности. Исследование проводится в следующих случаях:

  • при неблагоприятных в прошлом беременностях (выкидыши, замершая беременность, различная хромосомная патология у плода);
  • при гестозе у беременной (это заболевание может привести к нарушению кровоснабжения у плода);
  • при резус-конфликте;
  • при многоводье или маловодье;
  • при наличии хронических заболеваний у будущей мамы (лишний вес, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца, почек, печени);
  • изменения в ритмах поведения плода (если ребенок был очень активен в течение дня и вдруг затих, то, возможно, плод испытывает какой-то дискомфорт);
  • при переношенной беременности;
  • если женщина во время беременности не прекращает курить или употреблять спиртные напитки;
  • если беременная женщина заболела ОРВИ, гриппом или другими заболеваниями в острой форме.
УЗИ сканер Voluson 10 Кардиотокография (КТГ) УЗИ сканер Voluson 10

Что можно диагностировать с помощью кардиотокографии?

Кардиотокография является дополнительным методом обследования. Поэтому только на ее основании нельзя поставить точный диагноз. Но с помощью КТГ можно обнаружить развитие различной патологии плода, в том числе следующие нарушения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • гипоксия;
  • прижатие или обвитие пуповины;

Если на КТГ обнаружились нарушения в состоянии плода, то проводятся УЗИ и допплерография.

Как анализируется кардиотокография?

Аппарат регистрирует и анализирует сердечный ритм в покое, при небольших схватках (на разных сроках), в движении.

Одна из самых частых расшифровок - расшифровка по Фишеру, которая включает в себя следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений ребенка или базальный ритм, его норма - от 119 до 159 ударов минуту, более редкие или частые сердцебиения могут выявить гипоксию;
  • вариабельность или амплитуда, показывает колебания частоты сокращений сердца, в норме должно быть: 5-25 ударов, более высокие колебания говорят о патологии плода, более низкая амплитуда - о том, что, возможно, ребенок спит;
  • частота изменений сердечных сокращений, норма - от 6 до 10;
  • учащенное сердцебиение плода (или акцелерации) возникает при сокращении матки или при движении плода, продолжается от 30 секунд до 1 минуты, в норме может быть за 10 минут - около 2 учащений сердца;
  • урежение сердцебиения плода (или децелерации), может длится так же, как и акцелерации, 30-60 секунд, возникает при обвитии пуповиной или другой патологии, в норме быть не должно.

При анализе все показатели подсчитываются, 2 балла - это норма, 1 балл - ухудшение показателя, 0 - балов патология. Оценка производится по десятибалльной шкале.

Возможны следующие значения:

  • 8-10 балов - плод развивается нормально;
  • 5-7 баллов - пограничное состояние, вероятно, возникло кислородное голодание плода, необходимы меры по улучшению маточно-плацентарного кровотока.
  • меньше 4 балов - критическое состояние плода, срочно необходимо провести ультразвуковое исследование плода, решение о дальнейшей тактике ведения беременности принимается консилиумом врачей.

Исследование абсолютно безопасно для беременной женщины и ее ребенка. Качество выполнения кардиотокографии и ее расшифровки зависят от точности аппаратуры и профессионализма врачей-гинекологов. Именно поэтому мы приглашаем вас в многопрофильную клинику «МедикСити», где прием ведут высококвалифицированные специалисты, применяющие в своей работе самое передовое оборудование! Так, наша диагностическая база располагает лучшим в своем классе УЗ-сканером экспертного уровня Voluson 10, позволяющим выявлять патологию на самых ранних сроках.

Мы поможем вам позаботиться о ребенке еще в утробе матери!


Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.


Позвонить