Отслойка сетчатки – это отделение сенсорной части сетчатки от пигментного эпителия.

Возникновение этого тяжелого заболевания характеризуется острой потерей зрения и требует сложного хирургического лечения.

Существуют предвестники отслойки сетчатки:

• «вспышки» перед глазами
•  «летающие мушки». 

У  большей части пациентов отслойка сетчатки глаза возникает вследствие разрыва сетчатки. У пациентов с острым разрывом сетчатки поле зрения не изменено. Только когда жидкость из стекловидного тела проникает через разрыв и отслаивает сетчатку, тогда пациент замечает следующие изменения:

• выпадение поля зрения на пораженном глазе
• появление в поле зрения "завесы"
• искажение прямых линий и предметов.

Виды отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки  может быть регматогенная (возникает вследствие разрывов в сетчатке) и нерегматогенная. Нерегматогенная отслойка сетчатки  может возникать вследствие натяжения сетчатки фиброзными изменениями в стекловидном теле (тракционная отслойка сетчатки). Второй причиной является проникновение экссудата в сетчатку (экссудативная отслойка сетчатки).

При тракционной отлойке сетчатки «вспышки» и «мушки» перед глазами, как правило, отсутствуют. Практически единственным симптомом может быть дефект в поле зрения, который прогрессирует довольно медленно и может оставаться стабильным в течение нескольких месяцев.

При экссудативной отслойке сетчатки симптомы аналогичные, однако, в отличие от тракционной отслойки, при экссудативной отслойке сетчатки у  некоторых больных в процесс могут быть вовлечены оба глаза.

Причины, приводящие к развитию отслойки сетчатки:

• дистрофические изменения сетчатки и стекловидного тела (часто встречающиеся при близорукости)
• воспалительные заболевания глаз
• сахарный диабет (связанные с ним изменения на глазном дне)
• сосудистая патология глазного дна.

Диагностика

Исход и прогноз для восстановления зрения при отслойке сетчатки зависит от своевременного обращения пациента к врачу и от квалификации специалиста, владеющего необходимыми офтальмологическими методиками.

Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

• определение остроты зрения
• исследование поля зрения
• ультразвуковое исследование глаза
• осмотр глазного дня под мидриазом для выявления отслойки сетчатки и локализации разрыва.

Профилактика отслойки сетчатки

Существует ряд профилактических мер для предупреждения развития регматогенной отслойки сетчатки, которое включает в себя  регулярное офтальмологическое обследование (не реже 2 раз в год) пациентов с близорукостью, искусственным хрусталиком (после экстракции катаракты), одним  зрячим глазом, системными заболеваниями, а также при наличии неблагоприятного  семейного анамнеза.

При выявлении дегенеративных изменений сетчатки у этих пациентов возможно проведение лазерной коагуляции, что значительно снижает риск развития отслойки.

Лечение

Лечение зависит от причины, длительности и распространённости отслойки сетчатки.

Нередко с заболеванием можно справиться в амбулаторных условиях, проведя оперативное лечение по лазеркоагуляции сетчатки (что возможно выполнить в клинике "МедикСити" на инфракрасном лазере "SUPRA 810"). После данной процедуры нередко происходит полное восстановление зрения, и практически нет восстановительного периода.

Отслойка сетчатки: операция

При далеко зашедшей, распространенной и длительно существующей отслойке сетчатки возможно только хирургическое лечение с последующим периодом реабилитации. Вот почему важно как можно раньше провести правильную диагностику и начать лечение.