Атеросклероз

Атеросклероз - это заболевание, поражающее крупные и средние артерии (коронарные, внутримозговые и артерии нижних конечностей). Атеросклероз проявляется уплотнением стенки сосуда (на ранних этапах), а затем образованием бляшки, при этом значение имеют молодые нестабильные бляшки, разрыв которых приводит к активации свертывающей системы, образованию тромба на месте разрыва и закупорки сосуда, что ведет в зависимости от места к инфаркту, инсульту или гангрене конечности.

Повышение уровня холестерина является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи с прогрессированием  атеросклероза. Особенно опасны (атерогенны) липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), содержащие до 45% холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин от печени к клеткам, где холестерин участвует в синтезе клеточных мембран. Но холестерин ЛПНП и ЛПОНП является основным фактором риска развития атеросклероза, поскольку холестерин из этих соединений легко переходит в стенку сосуда и формирует атеросклеротическую бляшку.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) содержат намного меньше холестерина и намного больше белка и фосфолипидов (примерно 50%). Липопротеиды высокой плотности напротив способны удалять холестерин из стенки сосудов и других тканей и транспортировать его в печень для «утилизации». Поэтому холестерин ЛПВП считается «хорошим» холестерином. Соотношение этих холестеринов определяет коэффициент атерогенности.

В нашем центре Вы можете в течение суток получить информацию о всех биохимических параметрах вашей крови.

Измерение липидного профиля натощак производится у лиц в возрасте старше 20-25 лет при наличии отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, семейного анамнеза дислипидемий, эндокринных нарушений (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, избыточный вес) каждые 5 лет.

Мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет рекомендовано ежегодное определение показателей липидного обмена.

Повышенные уровни атерогенных липидов (ЛПНП, ЛПОНП), как и сниженные значения ЛПВП в плазме крови приводят к развитию атеросклероза.

Следует знать! Атеросклероз процесс распространенный и поражает сразу несколько сосудов, поэтому выявление атеросклеротических бляшек в сонных артериях (наиболее удобных для диагностики) позволяет с большой долей уверенности предполагать их наличие и в коронарных сосудах. Большие бляшки (стенозирующие сосуд на 50%  и более не только ухудшают мозговой кровоток (проявляясь повышенной утомляемостью головокружениями), но и часто являются причиной неподдающейся лечению артериальной гипертензии.

Оценить состояние сосудистого русла (визуализировать стенку сосуда и оценить кровоток) позволяет триплексное сканирование сосудов.

Триплексное сканирование позволяет увидеть общую сонную артерию в месте разветвления (наиболее частое место расположения атеросклеротических бляшек), наружную и внутреннюю сонную артерию. Внутренние сонные артерии обеспечивают до 70-85% притока крови к клеткам мозга и несут ответственность за все основные нарушения кровообращения, в первую очередь инсульты.

Кроме того в центре проводится триплексное сканирование сосудов почек, аорты, артерий нижних конечностей.

Немедикаментозные меры профилактики атеросклероза: диета, снижение избыточного веса, дозированные физические нагрузки в аэробном режиме, отказ от курения.

Необходимость назначения медикаментозного лечения решается врачом на основе оценки 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.